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飲食養(yǎng)生匯中醫(yī)治腦梗

知識(shí)百科四季養(yǎng)生養(yǎng)生技巧

老年人腦梗塞怎么治療和預(yù)防及食物療法 ， 飲食注意什么療,腦梗塞應(yīng)盡早及時(shí)地治療 ， 雖然不及腦出血兇險(xiǎn) ， 但是病人大多年老體弱 ， 諸多慢性病纏身 ， 在治療上有許多謹(jǐn)慎用藥的情況 ， 加之梗塞區(qū)可以在短時(shí)間內(nèi)擴(kuò)大 ， 還會(huì)發(fā)生許多合并癥 ， 所以腦梗塞的死亡率也是比較高的 ， 而且殘廢率高于腦出血 。,治療原則主要是改善腦循環(huán) ， 防治腦水腫 ， 治療合并癥 。,1、適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng) 可以起到改善腦循環(huán)的作用 ， 但有神志不清的應(yīng)臥床休息 ， 加強(qiáng)護(hù)理 。,2、改善腦部血循環(huán) 增加腦血流量 ， 促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立 ， 以圖縮小梗塞面積 。選用低分子右旋糖酐、706代血漿、維腦路通、復(fù)方丹參注射液、川芎嗪等藥 ， 每日1～2次 ， 靜滴液量250～500毫升 ， 連用7～10天 。有頭痛、惡心、嘔吐或意識(shí)障礙者 ， 可用20%甘露醇脫水治療 ， 每日2次 ， 每次250毫升 。,3、溶血栓療法 常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓 。用國(guó)產(chǎn)尿激酶2萬(wàn)～5萬(wàn)單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴 ， 每日1次 ， 每療程10天 。也有人采用尿激酶頸動(dòng)脈給藥治療腦梗塞 ， 一般在發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用 ， 由于采用頸動(dòng)脈穿刺注藥 ， 難度較大 ， 必須在醫(yī)院應(yīng)用 。溶栓治療應(yīng)早期應(yīng)用的原因 ， 是由于血栓形成的第1天內(nèi) ， 富含水分 ， 易溶解 ， 這樣見(jiàn)效快 ， 療程短 ， 但要密切觀察病情 ， 以免引起腦出血的嚴(yán)重后果 。,4、高壓氧治療 經(jīng)實(shí)踐證明對(duì)治療腦梗塞效果很好 ， 可以大大降低腦梗塞的病殘率 。宜于早期應(yīng)用 ， 每日一次 ， 10次為1療程 ， 每次吸氧時(shí)間90～110分鐘 ， 必須在密閉加壓艙進(jìn)行 ， 受條件限制 。,5、調(diào)節(jié)血壓 ， 控制高血脂 ， 高血糖 目的是控制發(fā)病的危險(xiǎn)因素 。但血壓過(guò)高的不要降壓太快；血壓過(guò)低時(shí)適當(dāng)給予提高 。腦梗塞病人往往血糖高 ， 對(duì)治療不利 ， 必須積極控制 。,6、昏迷病人注意保持呼吸道通暢 及時(shí)吸痰 ， 翻身拍背 ， 活動(dòng)肢體 ， 預(yù)防肺炎和褥瘡發(fā)生 。,[編輯本段],預(yù)防,腦梗塞的預(yù)防分為一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防、三級(jí)預(yù)防 ， 一級(jí)預(yù)防是指病人沒(méi)有發(fā)病前就進(jìn)行預(yù)防 ， 二級(jí)預(yù)防是指病人發(fā)病后防止復(fù)發(fā) ， 三級(jí)預(yù)防是防止腦梗塞并發(fā)癥 ， 其中二級(jí)預(yù)防意義重大 ， 我國(guó)腦梗塞5年復(fù)發(fā)率高達(dá)40% ， 是國(guó)際平均水平10%的3倍多 ， 主要原因是對(duì)二級(jí)預(yù)防觀念的普及不夠 ， 目前已經(jīng)得到國(guó)家有關(guān)部門(mén)的重視 。,腦梗塞容易復(fù)發(fā) ， 而且一般一次比一次嚴(yán)重 。,提倡小劑量阿司匹林口服 ， 每日0.1～0.3克即可 。但臨床發(fā)現(xiàn)阿司匹林有47%的抵抗率 ， 也就是說(shuō)服用前看看自己是否抵抗 。否則服用不但沒(méi)有效果 ， 反而會(huì)引起胃出血 。,中藥因?yàn)槠涓弊饔眯?nbsp;， 預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)比西藥要有優(yōu)勢(shì) ， 其他可選用抗栓丸、西比靈、維腦路通、血絡(luò)通膠囊、消栓通絡(luò)片等藥 ， 長(zhǎng)期服用 ， 服用時(shí)間最好選在飯后 。,國(guó)外有長(zhǎng)期小劑量服用他汀類(lèi)降脂藥 ， 能預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)的臨床研究 ， 但長(zhǎng)期服用容易造成肝腎損傷 。,出現(xiàn)先兆癥狀時(shí) ， 可以選用低分子右旋糖酐、復(fù)方丹參注射液、4%碳酸氫鈉注射液靜滴 ， 每日1次 ， 連用7～10天 。,積極治療高血壓病、糖尿病、冠心病 ， 保持樂(lè)觀豁達(dá)的生活態(tài)度 ， 避免情緒激動(dòng) ， 過(guò)度疲勞 。,限制鈉鹽 ， 控制體重 ， 忌煙酒 。重視防治發(fā)燒、脫水、腹瀉、大汗等易促發(fā)腦梗塞的情況 。,腦梗塞應(yīng)盡早及時(shí)地治療 ， 雖然不及腦出血兇險(xiǎn) ， 但是病人大多年老體弱 ， 諸多慢性病纏身 ， 在治療上有許多謹(jǐn)慎用藥的情況 ， 加之梗塞區(qū)可以在短時(shí)間內(nèi)擴(kuò)大 ， 還會(huì)發(fā)生許多合并癥 ， 所以腦梗塞的死亡率也是比較高的 ， 而且殘廢率高于腦出血 。,治療原則主要是改善腦循環(huán) ， 防治腦水腫 ， 治療合并癥 。,1?適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng) 可以起到改善腦循環(huán)的作用 ， 但有神志不清的應(yīng)臥床休息 ， 加強(qiáng)護(hù)理 。,2?改善腦部血循環(huán) 增加腦血流量 ， 促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立 ， 以圖縮小梗塞面積 。選用低分子右旋糖酐、706代血漿、維腦路通、復(fù)方丹參注射液、川芎嗪等藥 ， 每日1～2次 ， 靜滴液量250～500毫升 ， 連用7～10天 。有頭痛、惡心、嘔吐或意識(shí)障礙者 ， 可用20%甘露醇脫水治療 ， 每日2次 ， 每次250毫升 。,3?溶血栓療法 常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓 。用國(guó)產(chǎn)尿激酶2萬(wàn)～5萬(wàn)單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴 ， 每日1次 ， 每療程10天 。也有人采用尿激酶頸動(dòng)脈給藥治療腦梗塞 ， 一般在發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用 ， 由于采用頸動(dòng)脈穿刺注藥 ， 難度較大 ， 必須在醫(yī)院應(yīng)用 。溶栓治療應(yīng)早期應(yīng)用的原因 ， 是由于血栓形成的第1天內(nèi) ， 富含水分 ， 易溶解 ， 這樣見(jiàn)效快 ， 療程短 ， 但要密切觀察病情 ， 以免引起腦出血的嚴(yán)重后果 。,4?高壓氧治療 經(jīng)實(shí)踐證明對(duì)治療腦梗塞效果很好 ， 可以大大降低腦梗塞的病殘率 。宜于早期應(yīng)用 ， 每日一次 ， 10次為1療程 ， 每次吸氧時(shí)間90～110分鐘 ， 必須在密閉加壓艙進(jìn)行 ， 受條件限制 。,5?調(diào)節(jié)血壓 ， 控制高血脂 ， 高血糖 目的是控制發(fā)病的危險(xiǎn)因素 。但血壓過(guò)高的不要降壓太快；血壓過(guò)低時(shí)適當(dāng)給予提高 。腦梗塞病人往往血糖高 ， 對(duì)治療不利 ， 必須積極控制 。,6?昏迷病人注意保持呼吸道通暢 及時(shí)吸痰 ， 翻身拍背 ， 活動(dòng)肢體 ， 預(yù)防肺炎和褥瘡發(fā)生 。

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