大量臨床檢查顯示 ， 多動(dòng)癥的神經(jīng)生理基礎(chǔ)異常與人體內(nèi)生化代謝紊亂有關(guān)；尤其與兒茶酚胺類神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān) 。已經(jīng)知道 ， 多動(dòng)癥患兒尿中3一甲4一氧羥苯乙醇含量減少 ， 腦脊液中同型香草酸含量降低 ， 而二者都是兒茶酚胺的代謝產(chǎn)物 。夏威特斯在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中用藥物耗竭儲(chǔ)存在大鼠腦內(nèi)的兒茶酚胺 ， 大鼠出現(xiàn)焦燥不安、活動(dòng)過(guò)度 ， 如果再給予注射苯丙胺類藥物 ， 提高大鼠腦內(nèi)兒茶酚胺含量 ， 它便很快安靜下來(lái) 。因此 ， 人們推測(cè) ， 患者神經(jīng)突觸間隙中兒茶酚胺類神經(jīng)遞質(zhì)的有效濃度不足 ， 導(dǎo)致大腦信息不易下達(dá) ， 從而產(chǎn)生自制能力不足的各種征侯群 。溫德進(jìn)一步認(rèn)為 ， 多動(dòng)癥是由于遺傳關(guān)系所導(dǎo)致腦胺代謝障礙所引起的綜合征 。他的觀點(diǎn)得到了一些學(xué)者的支持 。
有人提出 ， 體內(nèi)鉛過(guò)多或鐵缺乏是多動(dòng)癥的病因 。因?yàn)榈蛣┝康你U即會(huì)抑制腦中酶活性 ， 干擾神經(jīng)遞質(zhì)代謝 ， 影響患兒的智力、記憶力、視覺(jué)、聽覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能 ， 使患兒無(wú)法控制自己的行為 。因此 ， 他們建議患兒不吃受鉛污染的食品以及貝類、萵苣等含鉛量高的食物 。缺鐵患兒也會(huì)出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間的行為異常 ， 經(jīng)鐵劑治療后癥狀明顯改善 。對(duì)此 ， 上海醫(yī)科大學(xué)兒童醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者對(duì)某小學(xué)215名一至六年級(jí)學(xué)齡兒童進(jìn)行調(diào)查 ， 證實(shí)其中35例多動(dòng)癥患兒與鉛中毒或鐵缺乏無(wú)關(guān) 。另有一些資料報(bào)道 ， 家庭教育方式不當(dāng)、兒童精神創(chuàng)傷和飲食也是引起兒童多動(dòng)癥的重要因素 。還有人把多動(dòng)癥歸咎于熒光燈、電視機(jī)釋放的“軟X射線” ， 但物理學(xué)家反駁說(shuō) ， 這種觀點(diǎn)毫無(wú)根據(jù) 。
目前 ， 雖然多數(shù)學(xué)者相信兒童多動(dòng)癥是由多種病因引起的臨床綜合征 ， 但是對(duì)多動(dòng)癥病因的各種學(xué)說(shuō)�；�；腦輕微器質(zhì)性損害說(shuō)、遺傳因素說(shuō)、生化代謝紊亂說(shuō)、環(huán)境因素說(shuō)等卻均有存疑 。兒童多動(dòng)癥病因至今不明 。人們期望盡快揭開兒童多動(dòng)癥病因之謎 ， 以便能更有效地防治這種妨礙兒童學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)的多發(fā)病、常見(jiàn)病 。
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