一、事項(xiàng)名稱
【洛陽城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診費(fèi)用如何報(bào)銷 洛陽城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診費(fèi)用如何報(bào)銷的】門診費(fèi)用報(bào)銷 。
二、服務(wù)對(duì)象
參保人員 。
三、辦理方式
(一)現(xiàn)場(chǎng)辦理 。
各統(tǒng)籌區(qū)向社會(huì)公布經(jīng)辦服務(wù)大廳辦理地址 。
(二)網(wǎng)上辦理 。
各統(tǒng)籌區(qū)向社會(huì)公布辦理業(yè)務(wù)的網(wǎng)址、手機(jī)APP下載地址、微信公眾號(hào)等辦理方式 。
四、辦理流程
(一)參保人或單位持報(bào)銷材料向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào) 。
(二)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理、審核、撥付 。
五、申辦材料
(一)醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡 。
(二)醫(yī)院收費(fèi)票據(jù) 。
(三)門(急)診費(fèi)用總清單 。
(四)處方 。
意外傷害就醫(yī)的應(yīng)提供交通事故認(rèn)定書、法院判決書、調(diào)解協(xié)議書等公檢法部門出具的相關(guān)證明材料復(fù)印件1份,無法提供 的應(yīng)填寫意外傷害個(gè)人承諾書 。
新生兒出生當(dāng)年自動(dòng)獲取參保資格并享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇;新生兒辦理醫(yī)療費(fèi)用手工(零星)報(bào)銷時(shí)參保手續(xù)不全的,可以按規(guī)定補(bǔ)辦;新生兒醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)顯示姓名與參保信息不一致的,需提供出生醫(yī)學(xué)證明 。
職工大額保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)辦理材料按照本項(xiàng)執(zhí)行;基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷同時(shí)涉及職工大額保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)的,不再另 行提供辦理材料 。
急診 (精神病)提供急診(精神病)診斷證明;急診搶救無效死亡的可以提供門診病歷代替診斷證明或處方 。
費(fèi)用總清單需加蓋就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)專用章 。
收費(fèi)票據(jù)提供電子發(fā)票或紙質(zhì)票據(jù)均可以,若提供紙質(zhì)收費(fèi)票據(jù) (財(cái)政票據(jù)是指收據(jù)聯(lián),稅務(wù)票據(jù)是指發(fā)票聯(lián)),需加蓋就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)專用章 。
六、辦理時(shí)限
不超過30個(gè)工作日 。
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