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珠海新農合醫保斷交一年有什么影響 珠海新農合醫保斷交一年有什么影響嗎

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珠海新農合醫保斷交一年有什么影響？
影響當年醫保待遇的享受，新農合醫保如果當年沒有參保，那么當年則不能享受醫保門診待遇以及住院待遇 。
珠海市居民醫保籌資及門診待遇最新調整
根據2022年國務院《政府工作報告》《國家醫保局 財政部 國家稅務總局關于做好2022年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》等國家、省、市文件精神，結合我市實際，經市人民政府同意，近日我局聯合市財政局印發了《珠海市醫療保障局 珠海市財政局關于調整珠海市城鄉居民基本醫療保險籌資標準和待遇的通知》 。該通知明確了2023年居民籌資標準、優化了大學生參保繳費政策以及提高了居民醫保門診待遇水平 。
一、2023年居民醫保籌資標準
【珠海新農合醫保斷交一年有什么影響 珠海新農合醫保斷交一年有什么影響嗎】人群分類
2023年
財政補貼
個人繳費
城鄉居民
720元
500元
學生和未成年人
350元
備注：我市收入型醫療救助對象等困難群體由政府全額資助參保 。
2023年我市居民醫保人均財政補貼標準提高70元，達到每人每年720元 。此外，為緩解居民醫保基金收支平衡壓力，2022年我市居民醫保人均財政補貼標準同步追加70元至每人每年720元，以鞏固公平安全的多層次醫療保障體系 。
居民醫保籌資標準提高的原因如下：
(一)國家、省相關工作要求 。國家要求2023年居民醫保個人繳費最低標準為350元;根據《廣東省醫療保障待遇清單(2022年版)》要求，居民醫保財政補助標準與個人繳費標準達到2:1以內 。我市2022年學生和未成年人個人繳費標準全省最低，未達到國家最低標準 。2023年將我市學生和未成年人、城鄉居民個人繳費標準分別調整至每人每年350元、500元 。
(二)居民醫保基金收支平衡壓力大 。2016年我市實現全民醫保一體化，目前已建立起覆蓋全民的“基本醫保+大病保險+附加補充醫保+醫療救助+慈善援助”的多層次醫療保障制度體系，保障范圍包括住院、普通門診、門診特定病種、大病保險等等，所有參保人醫保政策范圍內住院報銷比例達90%以上，疊加大病保險每年度住院合計最高支付限額為72萬元 。珠海市居民醫保個人繳費標準處于較低水平，其籌資收入不足以支撐高待遇，由職工醫保基金進行共濟使用 。2021年根據國家、省部署將職工和城鄉居民實施分類保障、分賬管理，由于醫療需求釋放、臨床新技術應用等多重原因，醫保基金支出同步增加，分賬后的居民醫保基金收支矛盾凸顯，出現收不抵支情況，需提高籌資標準 。
二、完善大學生參保政策
進一步優化調整本市就讀的大學生繳費時間和待遇享受期，實現大學生醫保待遇無縫銜接 。
大學生
繳費時間
個人繳費標準
待遇享受期
新入校大學生
2022年9月1日至2022年12月31日
350元
自2022年9月1日至2023年12月31日 。
其他大學生
（含準畢業生）
自2023年1月1日至2023年12月31日 。
備注：
1.2021年下半年已繳費的準畢業生可選擇扣繳次年全年或次年上半年的保費 。（若選擇扣繳次年上半年保費175元，待遇享受期為2023年1月1日至2023年6月30日） 。
2.參保指引及待遇詳見《致珠海市大學生的一封信（2022年7月）》《珠海市大學新生醫保參保指引》《珠海市大學準畢業生醫保參保指引》 。
三、提高居民醫保門診待遇保障水平
2023年居民醫保人均財政補貼標準和個人繳費標準提高的同時，結合職工門診共濟保障改革同步提高居民醫保門診待遇保障水平 。

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