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重慶個人交職工醫保和居民醫保有什么區別？

生活百科醫療機構

重慶個人交職工醫保和居民醫保有什么區別?
一、繳費標準不同
2023年居民醫保繳費標準：一檔350元/人·年、二檔725元/人·年 。
2023年個人職工醫保繳費標準暫未公布 。
2022年個人職工醫保繳費標準：一檔繳費標準為2670元/年·人，二檔繳費標準為5874元/年·人 。
二、報銷政策不同
(一)2023年城鄉居民醫保報銷政策
1.住院報銷比例
類別 一級定點醫療機構 二級定點醫療機構 三級定點醫療機構 住院起付線（元）100300800報銷比例（%）一檔80（未成年人85）70（未成年人75）50（未成年人55）二檔85（未成年人90）75（未成年人80）55（未成年人60）報銷限額（元）一檔80000二檔1200002.門診報銷比例

居民醫保門診報銷政策報銷比例一級醫療機構60%二級醫療機構40%三級醫療機構不報銷報銷限額一檔參保人300元二檔參保人500元起付線標準一級及以下醫療機構不設起付標準二級醫療機構200元三級醫療機構不報銷注：參加重慶市城鄉居民醫保的兒童，在三級兒童醫院或婦幼保健院普通門診，按照在二級醫療機構的起付標準和支付限額進行報銷 。
3.居民大病保險報銷
從2023年1月1日起，將大病保險起付線調整為16901元/人?年 。
最高報銷限額：20萬元/年 。
政策范圍內報銷比例：符合重慶市大病保險報銷的自付費用，首次或累計超過起付標準以上的部分，報銷比例為60% 。
自付費用指參保人員住院和特殊疾病中的重大疾病門診發生屬于居民醫保基金報銷范圍的醫療費用，由居民醫保基金按規定初次報銷后，再由參保人員負責支付的費用 。
(二)職工醫保住院報銷
1.住院報銷

重慶個人交職工醫保和居民醫保有什么區別？

文章插圖
注：職工基本醫保支付限額4萬7千元;
2.職工大額保險報銷標準
起付標準：統籌基金支付超過4.7萬元;
最高報銷限額：50萬元/年(政策范圍內報銷比例100%)
三、是否擁有個人賬戶
居民醫保：不管是一檔還是二檔參保人，都沒有個人賬戶 。
個人職工醫保：一檔參保人員沒有個人賬戶，二檔參保人員有個人賬戶 。
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