東營(yíng)參保人在外地買慢性病的藥報(bào)銷比例如下:
(1)辦理異地安置的人員 , 門診慢性病報(bào)銷比例與東營(yíng)同級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例相同 。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
甲類
乙類(以本地為例)
甲類
乙類(以本地為例)
三級(jí)
85%
76.5%
60%
【東營(yíng)市大病醫(yī)療報(bào)銷比例 東營(yíng)慢性病異地就醫(yī)報(bào)銷比例】48%
二級(jí)
90%
81.0%
75%
60%
一級(jí)及以下
95%
85.5%
90%
72%
(2)門診慢性病轉(zhuǎn)診的 , ①病種為定額結(jié)算病種的(名單附后) , 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意下到所選定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷;②病種為據(jù)實(shí)結(jié)算病種的(定額結(jié)算以外的病種) , 持相關(guān)材料至所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)手工結(jié)算 , 經(jīng)轉(zhuǎn)診備案的 , 報(bào)銷比例在東營(yíng)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例基礎(chǔ)上降低10%;未經(jīng)備案的 , 降低20% 。
定額結(jié)算病種名單
慢性阻塞性肺病
干燥綜合癥
支氣管哮喘
強(qiáng)直性脊柱炎
支氣管擴(kuò)張
股骨頭壞死
慢性肺源性心臟病
骨軟化病
肺間質(zhì)纖維化
瑞特綜合癥
慢性肝炎
再生障礙性貧血
肝硬化
癲癇
潰瘍性結(jié)腸炎
系統(tǒng)硬化病
銀屑病
白塞病
冠心病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
慢性心功能不全
垂體瘤
慢性腎小球腎炎
甲狀腺功能亢進(jìn)癥
腎病綜合癥
甲狀腺功能減退癥
原發(fā)性骨髓纖維化
帕金森病
過敏性紫癜并腎病
重癥肌無力
真紅細(xì)胞增多癥
肝豆?fàn)詈俗冃?o:p>
骨髓增生異常綜合癥
成年人腺垂體功能減退癥
原發(fā)性血小板增多癥
慢性球后視神經(jīng)炎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
高血壓病(合并心、腦、腎并發(fā)癥)
多發(fā)性大動(dòng)脈炎
糖尿病(慢性感染 , 有心、腎、眼、神經(jīng)并發(fā)癥)
多肌炎和皮肌炎
腦梗塞、腦出血(恢復(fù)期及后遺癥期)
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