汶上縣醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)
1.資助參保 。重點救助對象參加居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分由縣政府給予全額補(bǔ)貼,補(bǔ)貼資金直接撥付到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu),保障其獲得基本醫(yī)療保險服務(wù) 。
2.門診救助 。因患慢性病需要長期服藥或者患重特大疾病需要長期門診治療、導(dǎo)致自負(fù)費用較高的重點救助對象,按照我縣居民基本醫(yī)療保險政策確定的門診慢性病和門診大病范圍,給予門診救助 。在落實醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)門診補(bǔ)償?shù)幕A(chǔ)上,重點救助對象一個自然年度政策范圍內(nèi)個人實際負(fù)擔(dān)門診費用500元以上的,按照不低于70%的比例給予救助,最高救助限額為3000元 。
惡性腫瘤和白血病放化療、再生障礙性貧血、尿毒癥血腹透析、器官移植抗排異治療特殊病種政策范圍內(nèi)個人實際負(fù)擔(dān)門診費用可比照住院醫(yī)療救助的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 。
對已列入住院醫(yī)療救助范圍內(nèi)的門診費用不得再納入門診救助的范圍 。
3.住院救助 。重點救助對象住院救助不設(shè)起付線;我縣統(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民或農(nóng)村居民人均可支配收入的2倍,作為低收入救助對象、因病致貧家庭重病患者醫(yī)療救助起付線 。符合條件的救助對象政策范圍內(nèi)住院費用按照以下規(guī)定予以救助 。
(1)重點救助對象:特困供養(yǎng)人員個人實際負(fù)擔(dān)住院醫(yī)療費用10000元以下的(含10000元)部分,給予全額救助 。最低生活保障對象、孤兒、60年代精簡退職老職工和精準(zhǔn)扶貧對象政策范圍內(nèi)自負(fù)住院醫(yī)療費用20000元以下(含20000元)的部分,按照不低于70%的比例給予救助,最高救助限額為10000元 。
(2)低收入救助對象 。政策范圍內(nèi)自負(fù)住院醫(yī)療費用超出醫(yī)療救助起付線30000元以下(含30000元)的部分,按照不低于60%的比例給予救助,最高救助限額為8000元 。
(3)因病致貧家庭重病患者 。政策范圍內(nèi)自負(fù)住院醫(yī)療費用超出醫(yī)療救助起付線40000元以下(含40000元)的部分,按照不低于55%的比例救助,最高救助限額為7000元 。
對因特殊情況未能參加城鎮(zhèn)職工或居民基本醫(yī)療保險的救助對象,對其起付線以上個人自負(fù)醫(yī)療費用按照20%的比例給予救助,最高救助限額為7000元 。
4. 深入開展重特大疾病醫(yī)療救助 。符合條件的救助對象保險報銷和住院救助后的政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用,按照以下規(guī)定納入重特大疾病醫(yī)療救助 。
(1)重點救助對象:特困供養(yǎng)人員個人實際負(fù)擔(dān)住院醫(yī)療費用10000元以上的部分,納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍,按照不低于80%的比例救助,最高救助限額為5萬元;最高救助限額以外的剩余醫(yī)療費用,按照供養(yǎng)政策規(guī)定處理 。最低生活保障對象、孤兒、60年代精簡退職老職工和精準(zhǔn)扶貧對象政策范圍內(nèi)自負(fù)住院醫(yī)療費用,超出20000元的部分,納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍,按照不低于70%的比例給予救助,最高救助限額為5萬元 。
(2)低收入救助對象 。政策范圍內(nèi)自負(fù)住院醫(yī)療費用,超出起付線30000元以上的部分,納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍,按照不低于60%的比例給予救助,最高救助限額為4萬元 。
【汶上大病救助標(biāo)準(zhǔn) 國家對汶川大地震的救助】(3)因病致貧重病患者 。政策范圍內(nèi)自負(fù)住院醫(yī)療費用,超出起付線40000元以上的部分,納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍,按照不低于50%的比例給予救助,最高救助限額為3萬元 。
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