一是受理 。
門診慢性大病申請由定點醫療機構醫療保險辦公室(科)受理 。在本人住院醫院申報的 , 提供社保卡或身份證原件 , 由經治科室填寫的《門診慢性大病補助申請表》 。在非本人住院醫院申報的 , 提供社保卡或身份證原件、近期定點醫院住院病歷復印件(血友病、晚期惡性腫瘤、精神病患者也可提供門診病歷及相關檢查化驗單、診斷證明等材料) , 由經治科室填寫的《門診慢性大病補助申請表》 。
【泰安居民醫保門診慢性大病申報程序表 泰安居民醫保門診慢性大病申報程序】
二是審核鑒定 。
甲類病種隨時辦理 , 醫療待遇當月享受;乙類病種由定點醫療機構按月組織審核鑒定 , 審核通過的由定點醫療機構直接在醫保結算系統設定確認 , 醫療待遇自審核通過后享受 。審核未通過的 , 由定點醫療機構醫療保險辦公室(科)告知申請人 , 并做好解釋說明工作 。
注意事項:
取消醫療證統一發放 。醫療保險經辦機構不再統一制作發放《門診慢性大病醫療證》 。定點醫療機構可以自行制發《門診慢性大病醫療證》 , 也可在本院門診病歷上加蓋“門診慢性大病”字樣代替 。醫保醫師不需在門診病歷上重復記載處方內容 , 僅需注明開方日期、處方量(天數)和開方醫保醫師姓名即可 。對門診慢性大病用藥、檢查等情況 , 醫療保險經辦機構通過醫療保險信息系統、智能監控系統進行審核 。
長期居住外地 , 可在異地選擇一家醫院作為門診慢性大病定點醫院 , 申請程序參照參保地的規定 。
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