宮頸粘液栓圖片“付虹大夫”后臺收到最多的問題還是宮頸的問題 。

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“付醫(yī)生 , 體檢發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛 , 到底需要治療嗎?”
“付醫(yī)生 , 昨天去婦科做B超 , 宮頸上長了2個納囊 , 醫(yī)生說沒事 , 到底要不要緊?”
“付醫(yī)生 , 月經(jīng)淋漓不盡 , 婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸息肉 , 醫(yī)生讓我手術(shù)做了 , 不手術(shù)行不?”
“付虹醫(yī)生 , 婦科檢查發(fā)現(xiàn)HPV感染 , 有沒有好使的藥?”
……
本篇文章 , 付虹醫(yī)生一次性給大家講清楚 。

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子宮是孕育胚胎、胎兒和產(chǎn)生月經(jīng)的器官 。位于子宮下部的宮頸是子宮通往陰道的“關(guān)卡” 。平時子宮頸內(nèi)口緊閉 , 子宮頸管分泌大量粘液形成膠凍狀粘液栓 , 成為上生殖道感染的機械屏障 。
但是因為月經(jīng)、分娩等因素的影響 , 宮頸也經(jīng)受著各種致病因素的考驗 , 極易誘發(fā)感染 , 宮頸病變甚至是宮頸癌 。
【宮頸糜爛】
一個過時的診斷!

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雌激素分泌旺盛的時期 , 生理性柱狀上皮異位多見于青春期、生育年齡女性分泌雌激素旺盛者、口服避孕藥或妊娠期 。由于雌激素的作用 , 鱗柱交界部外移 , 宮頸局部呈現(xiàn)糜爛樣改變外觀 。
發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛腫么辦?
雖然絕大部分宮頸糜爛是正常的生理現(xiàn)象 , 但是子宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變、宮頸早期癌變也可呈現(xiàn)宮頸糜爛樣改變 。
當小主查體發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛時 , 卻沒有任何癥狀時 , 還需要做宮頸癌的早期篩查 , 包括宮頸細胞學檢查和人乳頭瘤病毒(HPV)檢測(30歲以上建議同時篩查HPV) , 出現(xiàn)問題時應進一步做陰道鏡檢查及病理活檢 , 進一步診斷 。

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“宮頸糜爛”可以與宮頸炎同時存在 , 當小主出現(xiàn)白帶增多、呈膿性、出現(xiàn)經(jīng)間期出血、性交后出血等不適的時候 , 此時除了需要做宮頸癌的早期篩查TCT、HPV , 還須按照宮頸炎的診斷標準進行診斷 , 同時篩查淋菌、衣原體等致病微生物 , 發(fā)現(xiàn)微生物感染時 , 可使用抗生素進行治療 。
總結(jié)一下 , 絕大部分的“宮頸糜爛”是一種生理表現(xiàn) , 和宮頸癌無相關(guān)性 , 不會致癌 , 使用藥物通常不能使糜爛消失 , 而且存在宮頸糜爛的女性多數(shù)沒有什么不適的表現(xiàn) , 所以不需要單純?yōu)闊o癥狀的宮頸糜爛而進行治療 。
【宮頸納囊】
宮頸上的“青春痘”!
教科書上與之匹配的 , 就是“宮頸腺體囊腫” , 概念如下:
在宮頸糜爛愈合過程中 , 新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或深入腺管后堵塞腺管開口 , 腺管周圍的結(jié)締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管 , 使腺管變窄甚至堵塞 , 腺體分泌物引流受阻、潴留形成大小不等的囊形腫物 。

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大部分宮頸腺體囊腫可發(fā)生于生理性宮頸糜爛愈合時 , 而并非炎癥表現(xiàn) 。
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