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武漢醫(yī)保共濟(jì)政策（個人賬戶家庭共濟(jì)+門診共濟(jì)）
2023年2月1日起，武漢職工醫(yī)保個人賬戶按新方式計入，實施普通門診統(tǒng)籌政策。2022年12月31日起，武漢市正式開通職工醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)，職工醫(yī)保個人賬戶的資金可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女等家庭成員在武漢市定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用。
一、職工醫(yī)保門診共濟(jì)

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含義：普通門診統(tǒng)籌是指參加職工基本醫(yī)療保險的人員，在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用，按比例進(jìn)行報銷。
（一）享受條件
正常繳費且在待遇享受期內(nèi)的職工醫(yī)保參保人員可以享受職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇。按照相關(guān)規(guī)定參加養(yǎng)老保障的“城中村”綜合改造村改居養(yǎng)老人員,補足基本醫(yī)療保險費后,從繳費次月起享受職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇。
（二）承擔(dān)門診統(tǒng)籌服務(wù)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)
我市醫(yī)療保障定點的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及一級、二級、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌服務(wù)，參保人員到上述定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)可享受職工普通門診統(tǒng)籌待遇。具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單可以通過武漢市醫(yī)保局官方網(wǎng)站查詢。
（三）報銷比例

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二、個人賬戶家庭共濟(jì)政策

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含義：職工醫(yī)保個人賬戶的資金可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女等家庭成員在武漢市定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用。
（一）共濟(jì)條件及綁定方法
醫(yī)保個人賬戶授權(quán)人為我市范圍內(nèi)正常繳費的職工醫(yī)保參保人，且已經(jīng)激活醫(yī)保電子憑證。
個人賬戶共濟(jì)對象（也稱個人賬戶共濟(jì)使用人）為我市范圍內(nèi)正常繳費的職工或居民醫(yī)保參保人，需激活醫(yī)保電子憑證。
一個授權(quán)人可以與父母、配偶、子女最多6名使用人綁定共濟(jì)關(guān)系，一個使用人可以與多個授權(quán)人綁定，如子女可同時綁定父母雙方的個人賬戶。
共濟(jì)關(guān)系綁定、解綁可通過“湖北智慧醫(yī)保”手機(jī)APP完成，醫(yī)保關(guān)系正在轉(zhuǎn)移或者終止、暫停醫(yī)保關(guān)系的參保人暫不能綁定。
（二）支付范圍及使用方法
個人賬戶共濟(jì)對象（職工醫(yī)保參保人）在我市市域內(nèi)藥店購藥，門診、門診慢特病、住院等就醫(yī)時發(fā)生的個人負(fù)擔(dān)費用可使用授權(quán)人的個人賬戶結(jié)算。
個人賬戶共濟(jì)對象（居民醫(yī)保參保人）在我市市域內(nèi)門診、門診慢特病、門診兩病、住院等就醫(yī)時發(fā)生的個人負(fù)擔(dān)費用可使用授權(quán)人的個人賬戶結(jié)算。
【武漢醫(yī)保共濟(jì)政策咨詢電話武漢醫(yī)保共濟(jì)政策】個人賬戶共濟(jì)對象就醫(yī)購藥時，應(yīng)出示本人社保卡或醫(yī)保電子憑證，結(jié)算時系統(tǒng)優(yōu)先使用本人個人賬戶余額；若無余額時，系統(tǒng)將使用授權(quán)人的個人賬戶余額進(jìn)行支付。