無錫市醫(yī)保報(bào)銷范圍
職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的范圍：
（一）起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的住院醫(yī)療費(fèi)用；
（二）起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的特殊病種門診治療費(fèi)用；
（三）門診統(tǒng)籌費(fèi)用；
（四）應(yīng)當(dāng)由統(tǒng)籌基金支付的其他費(fèi)用 。
職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的范圍：
一是按比例支付參保人員住院和門診特殊病種治療在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用 。
二是按比例支付參加人員個(gè)人賬戶用完后在個(gè)人約定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）或經(jīng)其批準(zhǔn)轉(zhuǎn)至其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用 。
下列情況的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予結(jié)付：
1. 工傷事故(含職業(yè)病)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
2. 因機(jī)動車交通事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
3. 醫(yī)療事故費(fèi)用;
4. 各類鑒定費(fèi)用;
5. 因犯罪、打架、斗毆、酗酒、吸毒、自殺、自傷、自殘和因違反法律法規(guī)行為所發(fā)生的費(fèi)用;
6. 已列入生育保險(xiǎn)支付范圍的生育和計(jì)劃生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
7. 參保人員在境外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
8. 參加本統(tǒng)籌地區(qū)以外的社會醫(yī)療保險(xiǎn)，已報(bào)支的部分費(fèi)用;
【無錫市醫(yī)保報(bào)銷范圍 無錫醫(yī)保報(bào)銷去哪里報(bào)】9. 其他不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)支范圍的費(fèi)用 。
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