異地長(zhǎng)期居住人員(包括異地安置人員、常駐異地工作人員)按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案后,在異地就醫(yī)住院發(fā)生的符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行即時(shí)結(jié)算,執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)保目錄,需回參保地手工報(bào)銷的,執(zhí)行參保地目錄,統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例按我市同等級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 。
臨時(shí)外出就醫(yī)人員,通過(guò)網(wǎng)上備案或到參保地醫(yī)療保障部門辦理備案,實(shí)行異地就醫(yī)直接結(jié)算 。特殊情況(如病情緊急)可先行住院,10 日內(nèi)補(bǔ)辦備案手續(xù) 。
拓展信息:
下列醫(yī)療費(fèi)用不納入職工醫(yī)保基金支付范圍:
1.應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
2.應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)擔(dān)的;
3.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
4.在境外就醫(yī)的;
5. 因斗毆、酗酒、吸(戒)毒、自殘、自殺、違法犯罪、寵物致傷所致的;
【邯鄲市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保異地報(bào)銷 邯鄲職工跨省異地就醫(yī)報(bào)銷材料】6.按有關(guān)政策規(guī)定不予支付的其他情形
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