異地就醫(yī)
(一)居外就醫(yī)的人員范圍及辦理流程
人員范圍
居外就醫(yī)的人員范圍有:
1、異地安置退休人員:指退休后在參保地外定居并且戶籍遷入定居地的參保人員;
2、異地長期居住人員:指在參保地外長期居住且不遷戶籍的參保人員;
3、常駐異地工作人員:指用人單位派駐參保地外長期工作的參保人員 。
辦理流程
長期居住外地的參保人員須向市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)提出申請,填寫《連云港市基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)登記備案表》,并攜帶本人社會保障卡、身份證到市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案,同時提供有效的居住證件及復(fù)印件(居住地戶口簿、居住證、暫住證之一),在外地工作或?qū)W習(xí)的可由所在單位出具證明 。
備案后的居外人員,在定點醫(yī)院就診所發(fā)生的醫(yī)療費用,按有關(guān)規(guī)定予以報銷 。如因病情需要轉(zhuǎn)往其他城市醫(yī)療機構(gòu)住院就診,須有轉(zhuǎn)診證明 。
(二)轉(zhuǎn)外就醫(yī)的辦理條件及辦理流程
辦理條件
轉(zhuǎn)外就醫(yī)辦理條件:經(jīng)市級醫(yī)院會診仍未確診的疑難病癥;確因醫(yī)療需要,而本市又缺乏相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備或?qū)I(yè)技術(shù)人員,需轉(zhuǎn)外檢查、治療者 。
辦理流程
轉(zhuǎn)外就醫(yī)辦理流程: 符合轉(zhuǎn)外就與條件者,經(jīng)具有轉(zhuǎn)診資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)審核后,填寫《連云港市基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)登記備案表》,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)備案后,可至備案城市醫(yī)療機構(gòu)住院就診 。市外轉(zhuǎn)院手續(xù)當(dāng)次有效;因病情需要,需再次赴外地復(fù)查復(fù)診的,須再次辦理備案手續(xù) 。因惡性腫瘤手術(shù)治療轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案手續(xù)有效期為一年 。
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