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溫州住院費超過城鄉醫保最高限額報銷嗎

城鄉醫保住院費報銷:
(一)一個醫保年度內,符合基本醫療保險規定范圍的住院費用最高限額,原則上按繳費當年的上年度當地城鄉居民年人均可支配收入的 6 倍以上確定,具體標準由各統籌區負責公布,其中溫州市區最高限額 20 萬元;
(二)一個醫保年度內設一次住院起付標準:一級及其他醫療機構 300 元,二級及相應醫療機構 400 元,三級及相應醫療機構 700 元 。
參保人員年度內多次住院且所住醫院級別高低不同的,按其各次住院中所住醫院級別最高的一次計算起付標準 。
(三)參保人員發生的符合基本醫療保險規定范圍的住院累計醫療費用,起付標準以下部分,由個人自負;超過起付標準至最高限額以下的醫療費用,城鄉居民醫保基金支付比例應達到75%左右,具體報銷比例由各縣(市、洞頭區)結合當地實際確定 。
溫州市區支付比例:
1.在一級及其他醫療機構住院的,城鄉居民醫保基金支付90%,個人自負 10%;
2.在二級及相應醫療機構住院的,城鄉居民醫保基金支付80%,個人自負 20%;
3.在三級及相應醫療機構住院的,城鄉居民醫保基金支付70%,個人自負 30%;
4.在溫州市外醫療機構住院的,城鄉居民醫保基金支付50%,個人自負 50% 。
(四)超過最高限額的住院醫療費用,統籌基金不予支付 。
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