醫(yī)療費用結(jié)算
實施時間：自2023年1月1日起執(zhí)行 。
(一)參保人員可在就醫(yī)地所有開通直接結(jié)算權(quán)限的異地定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥，享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù) 。參保人員在就醫(yī)地非異地定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)保基金不予支付 。
(二)異地轉(zhuǎn)診人員和異地急診搶救人員支付比例在本市住院支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降低10個百分點，非急診且未轉(zhuǎn)診備案人員支付比例在本市住院支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降低20個百分點 。
(三)對“急診”或“搶救”參保人員未辦理異地就醫(yī)備案的，視同已備案 。
(四)參保人員發(fā)生無第三方責(zé)任且按規(guī)定填寫《外傷無第三方責(zé)任承諾書》的醫(yī)療費用，相關(guān)醫(yī)療費用納入住院醫(yī)療費用異地直接結(jié)算 。
(五)參保人員住院期間確因病情需要到其他定點醫(yī)藥機構(gòu)檢查治療或購藥的，需提供《住院期間外院檢查治療或定點藥店購藥單》，加蓋定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險辦公室章，相關(guān)醫(yī)藥費用納入住院醫(yī)療費用異地直接結(jié)算 。
【呼和浩特異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算政策一覽】(六)經(jīng)認(rèn)定后的高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療的參保人員，無需辦理異地就醫(yī)備案，在開通門診慢特病結(jié)算權(quán)限的異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的費用直接結(jié)算，待遇支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行我市門診慢特病相關(guān)規(guī)定 。
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