一、住院醫(yī)遼待遇:
(一)起付標(biāo)準(zhǔn):
1、同一結(jié)算年度內(nèi),一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元,二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元,三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元,轉(zhuǎn)泰州市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1100元 。
2、年度內(nèi)二次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)減半,但不低于400元;
3、15日內(nèi)再次入院視同一次住院,如在不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,起付標(biāo)準(zhǔn)按就高原則收取;
4、普通病種同一年度內(nèi)連續(xù)住院時(shí)間每超過90天,視同另一次住院,需再次收取起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用;
5、患惡性腫瘤、腎功能衰竭需透析以及器官移植的,其門診放療、化療、透析及服用抗排異藥物的費(fèi)用,同一結(jié)算年度內(nèi)只收取一次起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用;
6、跨年度連續(xù)住院的,本次住院出院時(shí)新的結(jié)算年度內(nèi)費(fèi)用不收起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用,新的結(jié)算年度再次入院的按年度第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)收取 。
(二)分段報(bào)銷比例
1、起付標(biāo)準(zhǔn)以上6萬元以下的,市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一級(jí)及以下報(bào)銷85%,二級(jí)報(bào)銷70%,三級(jí)報(bào)銷63%;
2、6萬元及至20萬元的,報(bào)銷63%;
3、按轉(zhuǎn)診規(guī)定到泰州市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷58% 。
二、報(bào)銷條件:
1、申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);
2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);
【2020年泰州醫(yī)保報(bào)銷比例 2021泰州居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例是多少】3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料 。
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