臨沂平邑縣的60歲老人孟某去年走路不穩,吐字不清,他的子女就送他到當地診所看病,醫生建議他去大醫院 。后來他的子女將他送到縣某醫院 。經過幾天治療,他的病情有好轉 。但一天,孟某輸液后就昏迷了 。經過搶救,孟某成了植物人狀態至今 。孟某的女兒發現醫生開具的“尤瑞克林”不能和“馬來酸依那普利”合用,她懷疑醫生開錯了藥 。后來主治醫生承認他們治療過程配藥錯誤 。
尤瑞克林是治療腦梗死的藥,它的作用是促進側枝循環的開放,對改善腦供血有幫助,適用于輕中度,缺血性腦梗死 。而馬來酸依那普利主要適用于各期原發性高血壓、腎性高血壓、還有充血性心力衰竭等治療 。
【山東一6旬翁腦梗住院成植物人,司法鑒定機構稱醫方用錯藥】馬來酸依那普利最常見的不良反應就是低血壓,因為它本身是一個降壓藥物,可能會對血壓帶來過低的降低,那就是低血壓 。還有一個不良反應是干咳,有一些人服用依那普利或者其他的ACEI類的藥物,之后會出現干咳,尤其是發生在夜間 。
馬來酸依那普利另外一個不良反應就是會升高血鉀,也可能會導致血肌酐的升高 。也就是可能會影響到腎功能,特別是那種孤立腎的,或者說出現了腎動脈的狹窄 。這一類人群服用馬來酸依那普利弊大于利,可能會通過詢問病史,不會讓您服用這個藥物 。也就是馬來酸依那普利片相對來說是安全的,但是可能會導致某些患者出現低血壓、血鉀的升高、肌酐水平升高,個別人可能還會出現干咳 。
馬來酸依那普利片與以下藥物不宜同時使用:
1、其他降壓藥(如普萘洛爾、硝酸甘油、氨氯地平、福辛普利、厄貝沙坦):與本品合用會使降壓作用加強 。
2、阿利吉侖:應避免與本品同服,以防低血糖發生 。
3、影響交感神經活性的藥物(神經節阻滯劑或腎上腺神經阻滯劑)以及β阻滯劑:與本品合用會導致降壓作用加強,用藥應該提高警惕 。
4、利尿藥(噻嗪類):與本品合用會增強降壓作用,引起嚴重低血壓 。
5、鋰劑:與本品合用可能使血清鋰水平升高而出現毒性 。
6、普洛萘爾:會降低馬來酸依那普利的藥效 。
7、擴血管活性藥物(如硝普鈉、硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等):與本品合用可致低血壓 。如需合用,應從小劑量開始 。
8、升血鉀藥物(如螺內酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等):與本品合用可使血鉀過高 。
9、腦啡肽酶抑制劑(如吲哚美辛、沙庫巴曲):與本品合用會增加血管性水腫發生的風險 。
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