一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院醫(yī)療:
1、起付線:
(1)一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):400元;
(2)二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):600元;
(3)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):800元
(4)轉(zhuǎn)泰州市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):1100元 。
2、報(bào)銷比例:
(1)起付標(biāo)準(zhǔn)以上6萬元以下的 , 市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一級(jí)及以下報(bào)銷85% , 二級(jí)報(bào)銷70% , 三級(jí)報(bào)銷63%;
(2)6萬元至20萬元的 , 報(bào)銷63%;
(3)按轉(zhuǎn)診規(guī)定到泰州市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷58% 。
二、職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例(采取分階段式報(bào)銷)
起付線:同一結(jié)算年度內(nèi)第一次住院的:三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元;轉(zhuǎn)外就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1100元 。
報(bào)銷比例:
(1)起付標(biāo)準(zhǔn)以上至1.5萬元(含1.5萬元):一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由統(tǒng)籌基金報(bào)銷95%;二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷91%;
(2)1.5萬元以上至9萬元(含9萬元):一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)由統(tǒng)籌基金報(bào)銷96% , 二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由統(tǒng)籌基金報(bào)銷95% 。
(3)轉(zhuǎn)泰州市以外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的:統(tǒng)一報(bào)銷88% 。
【泰州醫(yī)保繳費(fèi)比例 泰州市醫(yī)保報(bào)銷比例】(4)退休(職)人員:報(bào)銷比例在上述標(biāo)準(zhǔn)上提高2個(gè)百分點(diǎn) 。
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