?無錫退休人員住院醫(yī)療互助保險理賠方式:
(1)基本普惠待遇:住院醫(yī)療互助保險基本普惠待遇實行出院劃卡結(jié)算一站式服務(wù);
(2)重點特惠待遇:重點特惠待遇采用一年理賠一次,由經(jīng)辦保險公司進(jìn)行理賠,于次年4月底前,直接劃轉(zhuǎn)到參保人員本人社會保障卡或指定的銀行賬戶 。
?無錫退休人員住院醫(yī)療互助保險保障水平:
由基本普惠待遇與重點特惠待遇組成 。
(1)基本普惠待遇:對參保人員因患病在無錫市基本醫(yī)療保險協(xié)議管理的基本醫(yī)療保險定點機構(gòu)(以下簡稱無錫定點醫(yī)療機構(gòu))普通病房進(jìn)行住院治療(包括非住院“門診特殊病種"治療,每次計1天)的,按住院天數(shù)每天補助30元,年度內(nèi)補助天數(shù)不超過60天,當(dāng)年住院醫(yī)療互助金每人累計不超過1800元;
【無錫退休人員住院醫(yī)療互助保險怎么報銷?】(2)重點特惠待遇:對參保人員因患病在無錫定點醫(yī)療機構(gòu)普通病房住院治療,年度內(nèi)發(fā)生使用基本醫(yī)療保險范圍之外 。與住院疾病治療有關(guān)的藥品(具備國藥準(zhǔn)字號的藥品),并經(jīng)社會保障卡結(jié)算的全年累計住院醫(yī)療費用中的“自費金額”和“超限價金額”的全年累計費用,不包括個人自理和個人自付部分的醫(yī)療費用,以10000元為起賠線,起賠線以上38%給付住院醫(yī)療互助保險待遇,賠付封頂線為10萬元 。列入市區(qū)退體人員住院醫(yī)療互助保險重點特惠理賠范圍的藥品目錄參照社會醫(yī)療保障規(guī)定執(zhí)行 。
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