韶關居民醫保待遇包括:住院待遇支付、門診待遇支付以及大病保險待遇 。
一、住院待遇支付
支付比例:對于起付標準以上、最高支付限額以下的政策范圍內的費用,總體支付比例75%左右 。
起付標準:由各地根據本地實際情況確定
基金最高支付限額:居民醫保疊加居民大病保險的最高支付限額原則上達到當地職工年平均工資和居民人均可支配收入的6倍左右 。
二、門診待遇支付
1、普通門診:
對于起付標準以上、最高支付限額以下的政策范圍內的費用,居民醫保門診統籌支付比例不低于50% 。
2、門診慢特病:
把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫保報銷 。惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療、重性精神病人藥物維持治療、糖尿病胰島素治療、肺結核、日間手術等,可參照住院管理和支付 。對罹患慢性病需要長期服藥或者患重特大疾病需要長期門診治療,導致自負費用較高的符合救助條件的對象給予門診救助 。【韶關居民醫保待遇有哪些? 韶關市居民醫保】
三、大病保險
起付標準:大病保險起付標準原則上不高于統籌地區居民上年度人均可支配收入的50% 。
支付比例:大病保險支付比例不低于60% 。
注意:對低保對象、特困人員和返貧致貧人口,大病保險起付標準降低50%,支付比例提高5個百分點,并取消最高支付限額 。
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