報銷流程:
1.申辦人攜帶申請材料,到經(jīng)辦機構(gòu)辦理;
2.工作人員對材料是否符合辦理條件進行審核,材料符合辦理條件的予以受理,材料不符合的,一次性告知;
3.經(jīng)辦機構(gòu)對相關(guān)醫(yī)療費用審核后撥付辦結(jié),并反饋辦理結(jié)果 。【韶關(guān)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷流程 韶關(guān)城市居民醫(yī)保】
報銷范圍
一般情況下,醫(yī)保費用的報銷遵循以下幾條規(guī)則,只要在這些規(guī)則的范圍內(nèi)的醫(yī)療費用都是可以按比例或限額報銷的:
1.正常享受待遇期內(nèi)(醫(yī)保沒斷繳);
2.在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);
3.符合基本醫(yī)療保險“三個目錄”(基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設(shè)施標準)范圍;
4.在起付線以上和封頂線之內(nèi);
5.符合住院、普通門診、門診特殊病種、門診特定項目等相應待遇政策規(guī)定 。而相對的,在規(guī)則外的費用就不可以報銷 。
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