【陽江城鎮職工基本醫療保險門診特定病種待遇】門診特定病種待遇：
我市城鎮職工醫保共有52個病種納入門診特定病種范圍，各病種定額標準具體見下表，參保人在選定的定點醫療機構就醫，按月定額結算 。除備注中注明月度支付限額可累積使用的病種外，其余病種當月定額當月有效，當月未使用的定額清零，不滾存，不扣起付線，按住院比例報銷 。參保人同時患有兩種或以上病種的，以最高病種定額+其他病種定額的20%合并計算月定額 。
城鎮職工高額補充醫療保險待遇標準：
參加城鎮職工高額補充醫療保險的參保人在一個自然年度內，住院和特殊門診就醫(不分醫院級別)發生的符合陽江市基本醫療保險政策規定范圍內的醫療費用，個人自付累計超過12000元(不含起付線和自費項目)以上的費用，市內就醫的按90%的比例進行賠付、轉外就醫的按照85%的比例賠付，其中特殊門診就醫的最高賠償限額按基本醫療統籌支付標準限額的50%執行 。城鎮職工高額補充醫療保險最高賠付限額為每人每年累計人民幣20萬元整
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