市內(nèi)外住院零星報(bào)銷一站式結(jié)算流程:
參保人在市外未開展聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的或因特殊原因未在市內(nèi)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,出院結(jié)算后憑以下資料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用:
①醫(yī)療發(fā)票原件;
②醫(yī)療費(fèi)用清單原件;
③出院小結(jié)復(fù)印件;
【陽江市住院費(fèi)用醫(yī)保怎么報(bào)銷 陽江城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷辦理材料】
④出院診斷證明復(fù)印件;
⑤市外就醫(yī)的提交《廣東省異地就醫(yī)備案登記表》復(fù)印件;
⑥市內(nèi)就醫(yī)的提交未進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的原因說明書;
⑦本人身份證復(fù)印件;
⑧本人社會(huì)保障卡或銀行卡(存折)復(fù)印件;
⑨由他人待辦的提供代辦人身份證復(fù)印件 。
符合陽江市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)以及大病保險(xiǎn)政策的醫(yī)療費(fèi)用由參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后出具待遇支付表進(jìn)行同步賠付 。
住院前72小時(shí)內(nèi)門(急)診醫(yī)療費(fèi)用一站式結(jié)算流程:
住院前72小時(shí)內(nèi)在門(急)診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用全部由參保人與醫(yī)院自費(fèi)結(jié)算后到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按零星報(bào)銷結(jié)付,統(tǒng)籌支付比例按住院標(biāo)準(zhǔn),不扣起付線 。申報(bào)時(shí)須提供以下資料:
①門(急)診發(fā)票原件;
②門(急)診醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單原件;
③門(急)診診斷證明復(fù)印件;
④該次住院的發(fā)票復(fù)印件;
⑤該次住院的出院小結(jié)復(fù)印件;
⑥本人社會(huì)保障卡或銀行卡(存折)復(fù)印件;
⑦該次住院《陽江市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷計(jì)算表》;
⑧本人身份證復(fù)印件;
⑨由他人待辦的提供代辦人身份證復(fù)印件 。
符合陽江市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)以及大病保險(xiǎn)政策的醫(yī)療費(fèi)用由參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后出具待遇支付表進(jìn)行同步賠付 。
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