?2022年度保尚保參保繳費入口:
在“保尚保”微信公眾號聊天頁面菜單欄處,點擊【參保入口】進(jìn)行參保繳費
?參保時間:
2021年10月1日至12月31日(繳費時間為期三個月)
?客服電話:
0753-2395518
?保尚保保險責(zé)任:
1、住院報銷:最高報銷限額為150萬元
參保人在醫(yī)保年度內(nèi)住院,醫(yī)療保險基金(含大病保險、職工補充醫(yī)保)和醫(yī)療救助(含二次醫(yī)療救助)報銷后的醫(yī)保政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)部分費用,年度累計超過1萬元起付金以上的部分,由“保尚保”采取“分段計算,累計支付”進(jìn)行報銷 。
(醫(yī)保政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān):包括醫(yī)保政策范圍內(nèi)個人自付部分、政策范圍內(nèi)個人先行自付部分的費用,不包括目錄外自費費用 。)
2、門診特定病種報銷:最高報銷限額為80萬元
參保人在醫(yī)保年度內(nèi)的門診特定病種治療費用,基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助(含二次醫(yī)療救助)報銷后,醫(yī)保政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)部分年度累計超過1萬元起付金以上的部分,由“保尚保”采取“分段計算,累計支付”進(jìn)行報銷 。
3、特新藥品報銷(15種自費藥):最高報銷限額為70萬元
特新藥品報銷待遇是指醫(yī)保年度內(nèi),患特定病種的參保人,在指定藥店(見下圖)或三級醫(yī)院購買符合《“保尚保”特定創(chuàng)新藥品目錄》中的藥品費用在慈善援助后,剩余藥品費用年度累計超過2萬元起付金以上的部分,“保尚保”報銷50% 。
?不予報銷情形
1、參保人在保險期間停止參加梅州市基本醫(yī)療保險的,在停止享受基本醫(yī)療保險待遇期間發(fā)生的醫(yī)療費用;
2、城鎮(zhèn)職工參保人在保險期間,未參加城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險的參保人,城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險本應(yīng)承擔(dān)的報銷額度費用;
3、基本醫(yī)療保險限價材料中超限價材料的費用;
4、生育、白內(nèi)障、假肢等基本醫(yī)療保險定額報銷的病種產(chǎn)生的費用;
5、不符合醫(yī)保藥品目錄、診療項目、耗材目錄、生活服務(wù)項目和服務(wù)設(shè)施等自費費用;
6、特需醫(yī)療住院所產(chǎn)生的不納入基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用;
【梅州保尚保哪里繳費 梅州保尚保參保繳費入口】7、《社會保險法》規(guī)定不納入基本醫(yī)療保險報銷的費用 。
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