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大連職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助政策文件 大連職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助政策( 二 )

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第十二條參保人員享受職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助待遇條件與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)保持一致 ， 按規(guī)定不能享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員 ， 不能單獨(dú)享受職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助待遇 。
第十三條職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助籌資水平、保障范圍、待遇標(biāo)準(zhǔn)等由市醫(yī)療保障局按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定 ， 結(jié)合基金運(yùn)行情況 ， 經(jīng)報(bào)請(qǐng)市政府同意后適時(shí)調(diào)整 。
第十四條本辦法自2023年1月1日起施行 ?！蛾P(guān)于印發(fā)〈大連市城鎮(zhèn)企業(yè)職工高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法〉的通知》（大政發(fā)〔2000〕102號(hào)）同時(shí)廢止 。
附《大連市人民政府關(guān)于印發(fā)大連市職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助管理辦法的通知》政策解讀
為貫徹落實(shí)《關(guān)于印發(fā)遼寧省貫徹落實(shí)醫(yī)療保障待遇清單制度實(shí)施方案的通知》（遼醫(yī)保發(fā)〔2021〕9號(hào)）等文件要求 ， 對(duì)我市職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助政策進(jìn)行了修訂完善 。主要有以下方面的政策調(diào)整：
一、調(diào)整了職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的籌資標(biāo)準(zhǔn) ?；I資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年24元調(diào)整為：用人單位及其職工分別按0.2%和0.1%繳費(fèi)；靈活就業(yè)人員按0.3%繳費(fèi)；領(lǐng)取失業(yè)金人員由個(gè)人按0.3%繳費(fèi)；享受醫(yī)療保險(xiǎn)退休待遇人員按照每人每月定額5元繳費(fèi) 。同時(shí) ， 為不增加用人單位繳費(fèi)負(fù)擔(dān) ， 生育保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率將同步由1.2%下調(diào)至1% ， 靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率也將同步由6%下調(diào)至5.8% 。上述繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分三年逐步實(shí)施 ， 至2025年1月1日調(diào)整到位 。
【大連職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助政策文件 大連職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助政策】二、進(jìn)一步提高職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助待遇標(biāo)準(zhǔn) 。職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保障模式發(fā)生轉(zhuǎn)變 ， 由保障參保人員超職工基本醫(yī)保限額（25萬(wàn)元）以上費(fèi)用向保障參保人員年度個(gè)人負(fù)擔(dān)一定標(biāo)準(zhǔn)（職工大額醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)）以上費(fèi)用轉(zhuǎn)變 。保障模式轉(zhuǎn)變后 ， 我市職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助受益面和保障水平均有較大提升 。具體待遇標(biāo)準(zhǔn)為：職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助起付標(biāo)準(zhǔn)為上年度本市居民可支配收入的25% 。起付標(biāo)準(zhǔn)以上費(fèi)用實(shí)行分檔支付 ， 0至5萬(wàn)元(含5萬(wàn)元)部分補(bǔ)助75%;5萬(wàn)元至10萬(wàn)元(含10萬(wàn)元)部分補(bǔ)助80%;10萬(wàn)元以上部分補(bǔ)助85% ， 且不設(shè)置年度支付上限 。

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