汕頭城鄉居民醫保大病保險待遇
參保人一個結算年度內住院及門診特定病種發生的合規的基本醫療費用,個人負擔部分累計在起付線以上部分可納入大病保險待遇范圍 。
拓展閱讀:醫保報什么?
參保人在定點醫藥機構就醫時,持醫保卡進行刷卡及時結算,符合規定的醫療費用從醫保基金中支付 。
住院保障方面,職工醫保和居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例分別達到80%左右和70%左右 。參保人住院及家庭病床發生的合規的基本醫療費用,在享受基本醫療保險統籌待遇的基礎上享受大病保險待遇,起付線為12000元,享受大病保險不需另行繳納費用 。
【汕頭市大病醫保 汕頭城鄉居民醫保大病保險待遇】門診保障方面,職工醫保和居民醫保普遍開展了門診特定病種和普通門診費用統籌 。參保人在定點醫療機構看門診的基本醫療費用,可以按照比例報銷;符合門診特定病種規定的病種,可以申請門診特定病種待遇,于辦妥備案手續的次月起享受待遇 。
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