自2023年1月1日起,《湖南省職工基本醫療保險慢特病門診待遇保障管理辦法》實施,首批納入門診慢特病病種范圍共有43個,每月醫保支付限額從120元至4250元不等(特殊單列保障政策除外) 。
根據《湖南省職工基本醫療保險門診慢特病診療規范》,醫保支付按照《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》相關規定執行;優先使用《湖南省職工基本醫療保險門診慢特病用藥指南》內藥品 。
湖南省職工基本醫療保險門診慢特病病種范圍和醫保支付標準

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備注:
各市州(含省本級,下同)原則上按照全省統一的職工醫保門診慢特病病種范圍及醫保支付標準執行 。
各市州原有的個別門診慢特病病種,確有需要的經報省醫保局備案后可暫予保留;門診慢特病醫藥費用限額比新支付標準高出較多、難以一步調整到位的,在確保基金可承受的前提下,經報省醫保局備案后可分步調整或暫按原標準執行 。
【湖南省職工醫保門診慢特病病種范圍和醫保支付標準】各市州超范圍病種和超標準醫藥費用限額在下次提高全省職工醫保普通門診統籌待遇或啟動省級統籌時須按全省統一標準調整到位 。
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