【為什么會胎動異常】胎動監測是孕婦自我評價胎兒宮內狀況的簡便、經濟的有效方法 , 一般妊娠20周開始自覺胎動,胎動在夜間和下午較為活躍,胎動常在胎兒睡眠周期消失,持續20至40分鐘 。妊娠28周以后 , 胎動計數大于/等于10次/2小時為正常 。
胎動異常時,要鑒別胎兒窘迫的發生 。胎兒窘迫分為急性和慢性胎兒窘迫:急性胎兒窘迫主要發生在分娩期 , 多因臍帶異常、胎盤早剝、宮縮過強、產生延長等引起,在缺氧初期為胎動頻繁 , 繼而減弱及次數減少,進而消失;慢性胎兒窘迫,主要發生在妊娠晚期 , 常延續到臨產并加重 , 多因妊娠期高血壓疾病、糖尿病、慢性腎炎等所致 , 表現為胎動減少或消失,臨床通常見到胎動消失24小時以后胎心消失 。
在妊娠28周以后,胎動計數小于10次/2小時或減少50%者提示有胎兒缺氧的可能 。
當出現胎動異常時,建議孕婦進一步檢查,做電子胎心監護、超聲,評估胎兒羊水量和臍血流,根據情況選擇胎兒生物、物理評分等,以進一步評估胎兒宮內狀況 。
