肺炎分為很多種,其中有一種叫做軍團(tuán)菌肺炎是比較少見的,但是這種肺炎一旦錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī) , 甚至有可能會(huì)導(dǎo)致死亡 。接下來(lái),小編介紹軍團(tuán)菌肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)都有哪些呢?
【軍團(tuán)菌肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)】1、實(shí)驗(yàn)室檢查
血自細(xì)胞計(jì)數(shù)中度增高(10×10^9~20×10^9/L),多形核粒細(xì)胞占多數(shù) , 核左移 。血沉明顯增快 。部分血白細(xì)胞減低的患者多有基礎(chǔ)病變或曾接受化療或放療有關(guān),預(yù)后較差 。
尿常規(guī)檢查約50%患者有蛋白尿,20%有血尿(鏡下為主),少數(shù)有顆粒管型,鏡檢可有少許白細(xì)胞(10~16個(gè)/高倍視野)、肝功損害,BUN增高,LDH,CPK增高,可有低鈉、低磷血癥 。痰、血或胸水經(jīng)BCYE或其它特殊培養(yǎng)基可以培養(yǎng)出軍團(tuán)菌 , 呼吸道分泌物 。
血間接熒光法(IFA)檢查,于發(fā)病時(shí)以及3~8周以后,兩次抗體滴度呈4倍升高,達(dá)1:128或1:128以上 。若一次達(dá)1:256或以上亦屬陽(yáng)性 。試管凝集試驗(yàn)(TAT)于發(fā)病時(shí)以及3~8周以后,前后兩次抗體滴度呈4倍升高 , 并增高達(dá)1:160或以上 。若一次達(dá)1:320或l;320以上亦屬陽(yáng)性 。
2、病原學(xué)檢查
支氣管抽吸物、胸液、支氣管肺泡灌洗液Giemsa染色見細(xì)胞內(nèi)的軍團(tuán)桿菌 。PCR可擴(kuò)增出軍團(tuán)桿菌特異性基因片段,間接免疫熒光抗體檢測(cè)、血清試管凝集試驗(yàn)及血清微量凝集試驗(yàn),前后2次抗體滴度呈4倍增長(zhǎng),分別達(dá)1:128、1:64或更高 。尿液ELISA法檢測(cè)細(xì)菌可溶性抗原陽(yáng)性 。
