
2024邯鄲門診單獨(dú)支付藥品待遇標(biāo)準(zhǔn)
經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審認(rèn)定通過(guò),獲得門診單獨(dú)支付藥品使用資格的參保職工,須先用完單獨(dú)支付藥品對(duì)應(yīng)的門診慢(特)病額度方可使用門診單獨(dú)支付待遇[單獨(dú)支付藥品對(duì)應(yīng)的門診慢(特)病病種,由評(píng)審醫(yī)師在參保職工已認(rèn)定的門診慢(特)病病種中選定],其發(fā)生的門診單獨(dú)支付藥品費(fèi)用,不設(shè)起付線 , 按醫(yī)保藥品目錄規(guī)定先行自付后,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付段和大病醫(yī)療保險(xiǎn)支付段均按60%比例報(bào)銷,基金年度支付額度不占用基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌額度,計(jì)入本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額,即:執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工住院年度最高支付限額,與住院待遇共用年度最高支付限額 。單獨(dú)支付藥品在醫(yī)保目錄有限定用量的,該藥品使用量不高于醫(yī)保目錄限定用量,醫(yī)保目錄無(wú)限定用量的,該藥品使用量不高于說(shuō)明書最大使用量 。
省本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工住院使用單獨(dú)支付藥品發(fā)生的費(fèi)用,按省本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇政策執(zhí)行 。
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