2024年度淮南皖惠保(惠民保)住院最高報(bào)銷(xiāo)理賠金額如下
一、最高報(bào)銷(xiāo)金額
醫(yī)保目錄內(nèi)住院自付費(fèi)用：最高保額100萬(wàn)元
醫(yī)保目錄外住院自費(fèi)費(fèi)用：最高保額100萬(wàn)元
二、報(bào)銷(xiāo)比例
醫(yī)保目錄內(nèi)住院自付費(fèi)用：70%
醫(yī)保目錄外住院自費(fèi)費(fèi)用：40%
三、報(bào)銷(xiāo)細(xì)則
1、醫(yī)保目錄內(nèi)住院自付費(fèi)用：
保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因意外或疾病，在基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院所產(chǎn)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策目錄內(nèi)的合理且臨床診療必要的醫(yī)療費(fèi)用(基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病、特殊疾病門(mén)診視同住院)，經(jīng)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、大病保險(xiǎn)等政府主辦醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后個(gè)人自付部分，保險(xiǎn)公司按約定比例給付保險(xiǎn)金 。
醫(yī)保目錄外住院自費(fèi)費(fèi)用：
2、保險(xiǎn)期間內(nèi) ， 被保險(xiǎn)人因意外或疾?。諢疽獎(jiǎng)６ǖ鬩皆鶴≡核姆匣疽獎(jiǎng)Ｕ吣柯紀(jì)夂俠砬伊俅艙锪票匾囊攪品延?基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病、特殊疾病門(mén)診視同住院) ， 當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、大病保險(xiǎn)等政府主辦醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后個(gè)人自費(fèi)的部分，保險(xiǎn)公司按約定比例給付保險(xiǎn)金 。
四、起付線(免賠額)
醫(yī)保目錄內(nèi)住院自付費(fèi)用：1.5萬(wàn)
醫(yī)保目錄外住院自費(fèi)費(fèi)用：2.5萬(wàn)
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