急性化膿性乳腺炎的出現 ， 讓好多患者特別苦惱，它也是乳腺炎當中比較嚴重的一種，我們要在不正常的情況出現后 ， 及時的判斷檢查 。
急性化膿性乳腺炎癥狀
【如何判斷急性化膿性乳腺炎的三個步驟有效判斷】1、初期患者乳房腫脹疼痛；患處出現壓痛性硬塊，表面皮膚紅熱；同時可出現發熱等全身癥狀 。
2、炎癥持續發展，上述癥狀加重 ， 此時疼痛呈現搏動性，患者可有寒戰、高熱、脈搏加速等 。側腋淋巴結腫大，有壓痛 。白細胞計數明顯增高及核左移 。炎癥腫塊常在數日內軟化形成膿腫，表淺的膿腫可觸及波動 ， 深部的膿腫需穿刺才能確定 。
3、乳房膿腫可以是單房性的 ， 也可因未及時引流而擴展為多房性的；或自外穿破皮膚，或膿腫破潰入乳管形成乳頭溢膿；同一乳房也可同時存在數個病灶而形成多個膿腫 。深部膿腫除緩慢向外破潰外，也可向深部穿至乳房與胸肌間的疏松組織中，形成乳房后膿腫 。嚴重的急性乳房炎會導致乳房組織大塊壞死，甚至輸血 。
急性化膿性乳腺炎自檢
1、從坐位開始 。任何乳頭內翻、皮膚凹陷、結構形狀異常都是乳房深處癌癥的線索 。如果病人雙手在頭上拍掌來收縮胸肌就會出現上述跡象 。婦女處于坐位時，便于檢查鎖骨上、下和腋下淋巴結，最后還需坐著進行觸診 ， 要用并攏的手指觸摸乳頭下的區域 。
2、取仰臥位作更廣泛區域的觸診，同側乳房下墊一枕頭 ， 同側的手舉過頭部，使乳房均勻地攤在胸壁上使手指易觸到深部的乳腺癌 ， 應用食指、中指、無名指的掌面而不是指尖進行觸診 。觸診的方式應取轉圓圈的方式，從乳頭向外橫向轉動，檢查伸到腋下的乳腺尤其重要 。
3、乳房檢查首先要觀察乳房的發育情況 ， 兩側乳房是否對稱，大小是否相似 ， 兩側乳頭是否相同水平，乳頭是否有回收凹陷，乳頭、乳暈是否有糜爛，乳房皮膚的顏色是否有浮腫和橙皮樣本變化，是否有紅腫等炎性表現，乳房區淺表靜脈是否有怒張等 。
急性化膿性乳腺炎檢查
1、血液常規:白細胞總數和中性粒細胞數增加 。并發膿毒血癥時，白細胞總數常在1.5×1010/L，中性粒細胞常在0.8以上 。
2、膿液涂層:抽出膿液涂層檢查，一般可以看到革蘭陽性球菌，也可以用抗酸染色檢查抗酸桿菌，有助于確定病原菌的種類 。
3、膿液培養和藥敏試驗:指導臨床選擇抗生素 。
4、血液細菌培養：急性乳腺炎并發膿毒敗血癥時 ， 一般應隔天1次，抽血做細菌培養，直到陰性為止 。抽血時間最好選擇在預計發生寒戰、高熱前，可提高陽性率 。對臨床表現極似菌血癥而血液培養多次陰性者，應考慮厭氧菌感染的可能 ， 可抽血做厭氧菌培養 。
5、局部穿刺抽膿：對乳房深部膿腫，炎癥明顯而未見波動者 ， 可行穿刺抽膿術，有助于確定乳房深部膿腫位置 。
6、x線鉬靶照片:乳房皮膚腫脹增厚，間質陰影增生扭曲 ， 血管陰影明顯增加，應用抗生素后炎癥變化明顯變化 。
7、超聲波檢查:無損傷檢查優先 。聲像特點：①炎癥腫塊，邊界不甚清楚，內部回聲增厚增強，光點不均勻；②乳汁潴留，為無回聲的小暗區；③膿腫形成，聲像顯示內部不均勻的液體暗區，邊緣模糊 ， 腫塊局部有增厚，有時有分層現象，膿腫后方回聲增強 。
