一、普通住院待遇可對應(yīng)下列比例報銷 。
二、生育分娩醫(yī)療待遇
參保人員在州內(nèi)協(xié)議管理醫(yī)療機構(gòu)住院分娩發(fā)生的醫(yī)療費實行定額支付，具體支付標準按照下列規(guī)定執(zhí)行：
(1)一、二級定點醫(yī)療機構(gòu)包干支付：一、二級順產(chǎn)1800元/次 ， 一級剖宮產(chǎn)2200元/次，二級剖宮產(chǎn)2800元/次 。
(2)三級定點醫(yī)療機構(gòu)定額支付：順產(chǎn)2300元/次，剖宮產(chǎn)3400元/次 。
州內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)定額標準以上費用由參保人和醫(yī)療機構(gòu)共同承擔，個人支付比例一級醫(yī)療機構(gòu)不超過政策范圍內(nèi)總費用的15%，二級不超過25%，三級不超過40%;其余部分由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔 。
州外定點醫(yī)療機構(gòu)可以采用零星報銷，定額標準以上費用由參保人承擔，定額標準以下費用據(jù)實報銷 。
自費項目不在定額標準中計算，由參保人承擔 。
生育分娩費用由基本醫(yī)療保險基金支付，不與其他住院費用合并計算封頂線 。
三、醫(yī)用耗材報銷
【大理市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險住院醫(yī)療待遇一覽】國產(chǎn)耗材和進口耗材納入基本醫(yī)療保險支付范圍 。國產(chǎn)耗材納入基本醫(yī)療保險按銷比例支付 。進口耗材金額在1000元以下的，以實際金額納入基本醫(yī)療保險按比例支付;金額超過1000元的，均按照1000元為標準納入基本醫(yī)療保險按比例支付 。
四、22種重大疾病
繼續(xù)執(zhí)行國家和省原有政策規(guī)定的22種重大疾病的門診和住院醫(yī)療待遇 。
五、6種嚴重精神障礙疾病
住院醫(yī)療費由基本醫(yī)療保險和大病保險按項目結(jié)算 ， 報銷比例為90% 。
