
一、什么是醫療保險異地就醫?
【廣安市省內異地就醫即時結算政策問答】答:異地就醫是醫療保險參保人員在參保地以外的地區就醫購藥的行為 。在四川省內是指參保人員跨市(州)的就醫購藥的行為過程 。
二、什么是醫療保險異地就醫即時結算?
答:異地參保人員在省內跨市(州)就醫時,只需支付按照參保地政策規定由個人支付的費用,由醫療保險支付的費用由就醫醫院與醫保經辦機構進行結算 , 稱為醫療保險異地就醫即時結算 。
三、什么是異地就醫即時結算省級平臺?有什么作用?
答:為實現四川省省內跨市(州)異地就醫即時結算,省醫保局建立了異地就醫即時結算計算機信息網絡技術支撐平臺 , 簡稱“省級平臺” 。參保人員在異地醫院就醫發生的醫療費用通過省級平臺傳輸至參保地醫保經辦機構計算報銷待遇,再將計算結果通過省級平臺傳輸至就醫地的醫院 , 從而實現異地就醫即時結算 。
四、哪些醫療保險險種的參保人員可持卡異地結算醫療費用?
答:只要符合異地就醫相關規定的廣安市城鎮職工基本醫療保險參保人員、城鎮居民基本醫療保險參保人員,在四川省內跨市(州)就近可享受持卡結算的便利 。
五、目前我市哪些異地醫療服務費用可刷卡結算?
答:2014年10月1日上線運行的省級平臺,首先實現退休異地安置和長期異地居住人員住院醫療費用即時結算 。異地使用個人賬戶資金在藥店購藥及普通門診就醫費用即時結算信息系統也正在規劃建設中 。
六、省外異地就醫能否實現即時結算醫療費用?
答:目前,省外異地就醫不能即時結算 。國家、省正在規劃建立跨省異地就醫即時結算平臺來解決跨省異地就醫結算問題 。在此之前,我市參保人員到其他省份就醫結算按各參保地現有的規定執行 。
七、參保人員異地住院持卡結算需具備什么條件?
答:參保人員需先在參保地辦理異地就醫備案等相關手續后才能通過省級平臺持卡結算異地醫療費用 。
八、哪類人員需要辦理異地就醫登記備案?
答:一是退休異地安置和長期異地居住的;二是因疾病治療需要轉到參保市(州)以外就醫的(符合轉診轉院的);三是參保人員因出差、探親、旅游等臨時離開參保地或居住地期間在異地突發疾病確需就地急診搶救的 。
九、退休異地安置、長期異地居住怎樣辦理異地就醫登記備案手續?
答:參保人員持本人社會保障卡和相關身份證明到參保地醫療保險經辦機構辦理異地就醫手續,經審核同意可登記備案 。登記備案信息作為參保地經辦機構判斷是否享受異地就醫即時結算待遇的基礎信息 。
十、跨市州轉診轉院登記備案如何辦理?
答:因參保地醫療條件有限 , 需要轉到其他市(州)治療的參保人員 , 應當按照參保地醫保經辦管理機構的相關規定辦理轉診轉院手續進行異地就醫備案 。辦理了轉診轉院手續的參保人員只能在備案轉入醫院住院治療 。
