臺州醫(yī)保門診報銷標(biāo)準(zhǔn)
職工醫(yī)保
一類參保人員當(dāng)年發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍的門診醫(yī)療費用，先納入個人賬戶當(dāng)年資金支付，超過個人賬戶當(dāng)年資金額度部分，按下列方法進行結(jié)算：
1.享受公務(wù)員醫(yī)療補助的參保人員按公務(wù)員醫(yī)療補助辦法結(jié)算；
2.事業(yè)單位不享受公務(wù)員醫(yī)療補助的參保人員享受企業(yè)門診統(tǒng)籌待遇；
3.享受企業(yè)門診統(tǒng)籌的參保人員在參保地基本醫(yī)療保險定點的藥店、三級、二級、一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金分別按60%、70%、75%和 80%支付；
已參加公立醫(yī)院改革的一級及以下基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)按86%支付；
市外二級及以上和市外一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金分別按55%和 40%支付；
基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高可報費用限額為在職人員10000元、退休人員12000元 。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
二類參保人員在一個醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi) ， 在參保地基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的三級、二級、一級及以下發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍的普通門（急）診醫(yī)療費用由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金分別按10%、20%和50%支付；
已參加公立醫(yī)院改革的一級及以下基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)按60%支付 。
各級醫(yī)療機構(gòu)中草藥門診報銷比例為50% 。
【臺州醫(yī)保門診報銷標(biāo)準(zhǔn) 臺州醫(yī)保門診報銷標(biāo)準(zhǔn)】二類參保人員基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為900元，與基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)家庭醫(yī)生簽約的參保人員為1200元 。
