
居民醫(yī)保籌資實行動態(tài)調(diào)整機制
為使農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民公平享有醫(yī)保權(quán)益 , 國家指導各省于2019年底全面整合了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項制度 , 建立起統(tǒng)一的居民醫(yī)保制度,整體提高了農(nóng)村居民醫(yī)療保障水平 。
關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費標準,答復中指出,居民醫(yī)保從建立之初,實行財政補助和個人繳費相結(jié)合的定額籌資模式 , 并進行年度動態(tài)調(diào)整 。
2020年,財政補助每人每年550元 , 個人繳費的指導標準每人每年280元,財政補助是目前居民醫(yī)保基金最主要的來源 。2021年繼續(xù)提高居民醫(yī)保籌資標準(保障2022年度),居民醫(yī)保人均財政補助標準新增30元,達到每人每年不低于580元 。同步提高居民醫(yī)保個人繳費標準40元,達到每人每年320元 。
當前 , 我國各地城鄉(xiāng)居民正在繳納的居民醫(yī)保就是每人每年320元 , 用于2022年度的保障 。
主要用于提高參保群眾待遇水平
居民醫(yī)保制度建設(shè)完善過程中 , 籌資標準合理調(diào)整主要用于提高包括農(nóng)村居民在內(nèi)的參保群眾待遇水平:
一是待遇水平穩(wěn)步提高 。目前,居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達到70%左右,是新農(nóng)合建立之初政策范圍內(nèi)報銷比例35%的兩倍 。
二是待遇保障向門診延伸和擴展 。推進城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制,截至2020年底,全國共有7200萬高血壓、糖尿病患者享受門診用藥保障待遇,政策范圍內(nèi)報銷達到預期目標 。
三是居民大病保險全面實施 。大病保險覆蓋居民醫(yī)保全部參保人群,在基本醫(yī)保基礎(chǔ)上對大病患者高額醫(yī)療費用給予進一步保障 。
【湘潭市居民醫(yī)保繳費為什么每年都在漲】四是基本醫(yī)保藥品目錄穩(wěn)步拓展 。2000年以來,國家先后發(fā)布了5版醫(yī)保藥品目錄,并自2017年起每年開展了國家醫(yī)保藥品目錄準入談判,目錄內(nèi)藥品數(shù)量從1535個增加到2800個,用藥保障范圍不斷擴大,醫(yī)療保障能力明顯提升 。
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