工傷保險知識百問
一、綜合類
(一)什么是工傷保險?
工傷保險又稱職業傷害保險 ， 是指國家和社會為在生產、工作或在規定的某些特殊情況下 ， 遭受意外傷害或者患職業病的勞動者，提供醫療服務、生活保障、經濟補償和職業康復 。為在生產、工作中造成死亡的勞動者的供養親屬提供遺屬撫恤等物質幫助的社會保障制度 。
(二)工傷保險與人身意外傷害保險的區別是什么?
1.工傷保險是政府行為，而人身意外傷害保險是商業行為 。
2.工傷保險具有非營利性 。工傷保險不以盈利為目的，而以實施社會政策為目的 。
3.工傷保險是由國家立法強制實施的 。而人身意外傷害保險的實施方式是自愿的，投保人與保險人雙方在自愿基礎上簽訂保險合同 。
(三)哪些人擁有享受工傷保險待遇的權利?
《工傷保險條例》(以下簡稱條例)第二條第二款規定，中華人民共和國境內的企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織的職工和個體工商戶的雇工 ， 均有依照本條例的規定享受工傷保險待遇的權利 。
(四)職工遇到什么情況享受工傷保險待遇?
《中華人民共和國社會保險法》(以下簡稱社保法)第三十六條第一款規定，職工因工作原因受到事故傷害或者患職業?。揖ど巳隙ǖ? ，享受工傷保險待遇;其中 ， 經勞動能力鑒定喪失勞動能力的，享受傷殘待遇 。
(五)征繳工傷保險費的法律依據是什么?
工傷保險費的征繳按照《社會保險費征繳暫行條例》規定執行 。
(六)工傷保險費有哪個部門負責征收?
《河北省工傷保險實施辦法》(河北省人民政府令〔2011〕第21號)〔以下簡稱實施辦法〕第十條第一款規定，工傷保險費由社會保險經辦機構按國家和本省有關規定征收 。
(七)哪些單位和職工應當依法參加工傷保險?
《實施辦法》第二條規定 ， 本省行政區域內的企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依照《條例》和本辦法的規定參加工傷保險 。
用人單位應當為全部職工或者雇工繳納工傷保險費，其職工均有依照《條例》和本辦法的規定享受工傷保險待遇的權利 。
(八)對小微企業參加工傷保險有什么規定?
河北省人力資源和社會保障廳《關于促進小微企業參加工傷保險有關問題的通知》(冀人社字〔2013〕270號)規定，為更好地發揮工傷保險穩定企業生產經營的作用，促進小微企業平穩發展，對小微企業參加工傷保險，不得設置附加條件，應支持參加工傷保險 。
二、工傷保險登記申報
(九)用人單位如何申請工傷保險登記?登記事項發生變更或者用人單位依法終止的怎么辦?
《社保法》第五十七條規定，用人單位應當自成立之日起三十日內憑營業執照、登記證書或者單位印章 ， 向當地社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記 。社會保險經辦機構應當自收到申請之日起十五日內予以審核，發給社會保險登記證件 。
用人單位的社會保險登記事項發生變更或者用人單位依法終止的，應當自變更或者終止之日起三十日內，到社會保險經辦機構辦理變更或者注銷社會保險登記 。
(十)用人單位參加工傷保險登記流程是什么?辦理人員增減手續的規定時限是多少天?
1.新參保單位首先辦理參保登記手續，需攜帶：①營業執照及復印件;②組織機構代碼證及復印件;③法人身份證復印件;④開戶銀行許可證復印件;⑤《職工勞動合同》等 。
2.辦完參保登記手續后持《石家莊市社會保險登記表》及營業執照原件、復印件到工傷繳費申報窗口進行申報 。
3.工傷保險經辦處(科)承辦人審查申報材料，資料符合要求后由參保單位填寫《工傷保險費費率核定表》(一式兩份，蓋公章)，即時辦理工傷保險參保登記 。
4. 單獨參加工傷保險的用人單位，可攜帶營業執照原件、復印件直接到工傷保險申報窗口辦理開戶 。
5.用人單位參加工傷保險的職工人數發生變化的，應當在5日內將變化的職工名單和相關情況報告工傷保險經辦機構 。
(十一)大型企業集團下屬具有獨立法人資格的單位能否獨立參保?
對于大型企業集團(公司、總廠)下屬具有獨立法人資格的用人單位，可以允許其作為一個參保單位，并按照自己生產經營范圍所屬風險類別辦理工傷保險登記和繳費申報 。
(十二)如何辦理繳費申報?
《社會保險費申報繳納管理規定》(以下簡稱申報規定)第四條規定，用人單位應當按月在規定期限內到當地社會保險經辦機構辦理繳費申報，申報事項包括：
1.用人單位名稱、組織機構代碼、地址及聯系方式;
2.用人單位開戶銀行、戶名及賬號;
3.用人單位的繳費險種、繳費基數、費率、繳費數額;
4.職工名冊及職工繳費情況;
5.社會保險經辦機構規定的其他事項 。
在一個繳費年度內，用人單位初次申報后，其余月份可以只申報前款規定事項的變動情況;無變動的，可以不申報 。
(十三)工傷保險繳費基數是多少?
《實施辦法》第八條第一款規定，用人單位應當以全部職工上一年度的工資總額為基數申報繳納工傷保險費 。不能以全部職工上一年度的工資總額為基數申報繳納工傷保險費的行業 ， 按國家和本省有關規定辦理 。
【工傷預防和工傷保險基礎知識 工傷保險知識百問】(十四)用人單位未如實申報造成漏繳、少繳工傷保險費的如何處理?
《申報規定》第七條第二款規定 ， 社會保險經辦機構在開展社會保險稽核工作過程中，發現用人單位未如實申報造成漏繳、少繳社會保險費的，按照社會保險法第八十六條的規定處理 。
《社保法》第八十六條見二十九問 。
(十五)用人單位用工多長時間內辦理社會保險登記并申報繳納工傷保險費?
《申報規定》第八條第一款規定，用人單位應當自用工之日起30日內為其職工申請辦理社會保險登記并申報繳納社會保險費 。未辦理社會保險登記的，由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費 。
(十六)未按規定申報應繳納的社會保險費數額的怎么辦?
《申報規定》第八條第二款規定，用人單位未按照規定申報應繳納的社會保險費數額的，社會保險經辦機構暫按該單位上月繳費數額的110%確定應繳數額;沒有上月繳費數額的，社會保險經辦機構暫按該單位的經營狀況、職工人數、當地上年度職工平均工資等有關情況確定應繳數額 。用人單位補辦申報手續后，由社會保險經辦機構按照規定結算 。
三、工傷保險基金
(十七)工傷保險基金由哪些構成?
《條例》第七條規定，工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構成 。
(十八)確定費率的原則是什么?
《條例》第八條第一款規定，工傷保險費根據以支定收、收支平衡的原則，確定費率 。
(十九)經辦機構根據什么確定單位繳費費率?
《實施辦法》第七條規定，用人單位應當繳納的工傷保險費費率 ， 由省社會保險行政部門的經辦機構(以下稱省經辦機構)根據用人單位所屬行業相應的費率檔次和用人單位工傷保險費使用、工傷發生率等情況確定 。
