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聊城學(xué)生醫(yī)保繳費(fèi) 聊城學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

門診


聊城學(xué)生醫(yī)保參保待遇如下：
一、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
一個(gè)年度內(nèi)，第二次住院起付線減半，第三次住院及以上不再設(shè)起付線 。慢性病門診患者住院，不設(shè)起付線 。住院醫(yī)療費(fèi)、慢性病門診醫(yī)療費(fèi)之和最高支付限額為12萬(wàn)元 。
二、意外傷害住院費(fèi)用報(bào)銷比例
參保人因意外傷害住院無(wú)第三方責(zé)任人的 ， 統(tǒng)籌范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付50%，最高支付限額為6萬(wàn)元 。

三、在校學(xué)生意外傷害門診費(fèi)用報(bào)銷比例
學(xué)生因意外傷害發(fā)生的門診急診醫(yī)療費(fèi)用，在居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍內(nèi)累計(jì)超過(guò)100元以上的部分，由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付90%，在一個(gè)自然年度內(nèi)最高支付限額為1000元 。
四、大病保險(xiǎn)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)
大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷，起付線為1.1萬(wàn)元 。個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)保統(tǒng)籌范圍內(nèi)費(fèi)用1.1萬(wàn)元以下的部分不給予補(bǔ)償 。個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)保統(tǒng)籌范圍內(nèi)費(fèi)用1.1萬(wàn)元--10萬(wàn)元以下的部分給予60%的補(bǔ)償;10萬(wàn)--20萬(wàn)元以下的部分給予65%的補(bǔ)償;20萬(wàn)元--30萬(wàn)的部分給予70%的補(bǔ)償;30萬(wàn)以上的部分給予75%的補(bǔ)償 。一個(gè)自然年度內(nèi)，居民大病保險(xiǎn)每人最高給予40萬(wàn)元的補(bǔ)償 。

醫(yī)保待遇
一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保的學(xué)生和少年兒童因病住院，醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高報(bào)銷額12萬(wàn)元 。一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)首次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)分別為: 一級(jí)醫(yī)院100元 ， 二級(jí)醫(yī)院500元 ， 三級(jí)醫(yī)院900元 。第二次住院，起付標(biāo)準(zhǔn)減半;第三次住院起，沒(méi)有起付標(biāo)準(zhǔn) 。在一、二、三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷比例分別為90%、70%、60% 。

醫(yī)療保險(xiǎn)基金除了能報(bào)銷學(xué)生和少年兒童的住院醫(yī)療費(fèi)用外，還將門診藥費(fèi)較高的24種慢性病(惡性腫瘤、腎透析、器官移植抗排異治療、白血病、血友病、精神病等其他規(guī)定病種)納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，門診慢性病醫(yī)療費(fèi)政策范圍內(nèi)至少報(bào)銷65%，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn) 。對(duì)于在公立一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)，報(bào)銷比例50%，每年每人限額支付200元 。
參保學(xué)生因意外傷害在校發(fā)生的門診急診醫(yī)療費(fèi)用，超過(guò)100元以上的部分，由醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷90%，在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)最高報(bào)銷限額1000元 。
就醫(yī)結(jié)算
參保的學(xué)生及兒童因病情需要住院時(shí)，可持本人社保卡或醫(yī)保卡，在區(qū)內(nèi)任選一所定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，并到醫(yī)院辦理住院登記手續(xù)，出院時(shí)可直接結(jié)算，患者只需要繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)部分 。
在參保繳費(fèi)過(guò)程中如遇到困難問(wèn)題或咨詢醫(yī)療保險(xiǎn)政策，請(qǐng)撥打醫(yī)保部門、稅務(wù)部門電話 。
國(guó)家稅務(wù)總局東昌府區(qū)稅務(wù)局：0635-2999636
東昌府區(qū)醫(yī)療保障局:0635-8419565
【聊城學(xué)生醫(yī)保繳費(fèi) 聊城學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)】繳費(fèi)人也可撥打“12366"納稅服務(wù)熱線咨詢 。

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