
聊城異地就醫(yī)政策詳情如下:
轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員報銷政策
異地就醫(yī)人員分類調(diào)整為兩類:異地長期居住人員(異地安置退休人員、常駐異地工作人員、長期異地居住人員、外出務(wù)工農(nóng)民、外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員,一般指異地居住、生活、工作6個月以上的人員)
臨時外出就醫(yī)人員
(臨時外出就醫(yī)人員包括轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員,自行外出就醫(yī)人員 , 因出差、探親、旅游等臨時在外就醫(yī)人員)
結(jié)算方式:
1.省內(nèi)跨市“臨時外出就醫(yī)人員”住院、普通門診、門診慢特病就醫(yī)一律取消備案手續(xù) , 就醫(yī)費用直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算;
2.跨省“臨時外出就醫(yī)人員”、“異地長期居住人員”住院、普通門診、門診慢特病就醫(yī)需備案后,就醫(yī)費用直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 。
3.臨時外出就醫(yī)人員省內(nèi)不備案直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,省外須備案 。
(一)臨時外出就醫(yī)人員政策:
“臨時外出就醫(yī)人員”異地就醫(yī)發(fā)生的住院、門診慢特病等醫(yī)療費用首先自付比例統(tǒng)一調(diào)整為10%,再按照本地三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院待遇政策執(zhí)行 。
備案渠道:臨時外出就醫(yī)人員省內(nèi)不備案直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 , 省外須備案 。
省外可以通過以下三個渠道辦理:
(1)各縣(市區(qū))醫(yī)保服務(wù)大廳窗口、基層醫(yī)保工作站辦理備案;
(2)通過醫(yī)保官方網(wǎng)站、國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、魯醫(yī)保小程序(在支付寶、微信中搜索)網(wǎng)上辦、掌上辦;
(3)市縣醫(yī)保部門公布的服務(wù)電話、傳真等多種渠道辦理備案 。
(二)異地長期居住人員
異地長期居住人員需備案,實行承諾備案制 。
政策:
“異地長期居住人員”一次備案長期有效 , 享受與參保地就醫(yī)相同的醫(yī)保報銷待遇 。一次備案長期有效,享受與參保地就醫(yī)相同的醫(yī)保報銷待遇;
【聊城醫(yī)保轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員費用報銷政策 聊城醫(yī)保轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員費用報銷政策規(guī)定】備案渠道:
(1)各縣(市區(qū))醫(yī)保服務(wù)大廳窗口、基層醫(yī)保工作站辦理備案,通過經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務(wù)窗口等其他途徑辦理異地長期居住備案時,須填寫《基本醫(yī)療保險長期異地就醫(yī)備案個人承諾書》并簽字,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)留存 。
(2)通過醫(yī)保官方網(wǎng)站、國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、魯醫(yī)保小程序(在支付寶、微信中搜索)網(wǎng)上辦、掌上辦;
注意事項:
1.在備案有效期內(nèi)(備案未滿6個月)確需回參保地就醫(yī)的,需向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提交居住地戶籍證明或居住證、單位工作證明等材料,審核通過后進行自付比例減免,維護補充信息后可以按照本地待遇享受;未提供上述有關(guān)證明材料 , 單純采用個人承諾方式備案的 , 按“臨時外出就醫(yī)人員”醫(yī)保報銷待遇政策執(zhí)行;
2.辦理“異地長期居住人員”備案超過6個月 , 未申請終止原異地備案,按照“臨時外出就醫(yī)人員”醫(yī)保報銷待遇政策執(zhí)行;
3.辦理“異地長期居住人員”備案超過6個月,需變更長期異地居住地的,可申請終止原異地備案,根據(jù)實際需求重新辦理異地長期居住備案;
4.長期備案滿六個月回參保地提交材料,終止備案后可以按照本地待遇享受;
5.在備案的長期居住地以外就醫(yī),按臨時外出就醫(yī)政策執(zhí)行 。
備案告知書
1.異地就醫(yī)執(zhí)行就醫(yī)地目錄,參保地起付線封頂線以及支付比例 。因各地目錄差異直接結(jié)算與回參保地報銷可能存在待遇差,屬于正常現(xiàn)象 。
2.辦理備案時直接備案到就醫(yī)地市或省份,參保人員根據(jù)病情、居住地、交通等情況自主選擇就醫(yī)地開通的異地定點醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī) 。
3.未按規(guī)定辦理登記備案手續(xù),或在就醫(yī)地非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用,按參保地現(xiàn)有規(guī)定辦理 。
