【威海 威你保 威海威你保保障范圍】保障范圍
醫(yī)保政策范圍外住院費(fèi)用(含職工門(mén)診慢性病、居民特定門(mén)診慢性病及高值藥品費(fèi)用)
?醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療+職工門(mén)診慢性病、居民特定門(mén)診慢性病治療+購(gòu)買高值藥品時(shí)使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施的個(gè)人首先自付費(fèi)用和使用目錄外藥品的個(gè)人完全自付費(fèi)用 。
?賠付比例：自付2萬(wàn)(含)-10萬(wàn)按60%賠付，自付10萬(wàn)(含)-30萬(wàn)按70%賠付 ， 自付30萬(wàn)(含)以上按80%賠付(在威海市外就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，分段賠付比例降低10個(gè)百分點(diǎn)) 。
醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用(含職工門(mén)診慢性病、居民特定門(mén)診慢性病及高值藥品費(fèi)用
?醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療+職工門(mén)診慢性病、居民特定門(mén)診慢性病治療+購(gòu)買高值藥品時(shí)所產(chǎn)生的列入醫(yī)保基金支付的總費(fèi)用中由經(jīng)過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等報(bào)銷后個(gè)人按政策規(guī)定比例承擔(dān)的部分(含基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)部分) 。
?賠付比例:自付2萬(wàn)(含)-10萬(wàn)按60%賠付，自付10萬(wàn)(含)-30萬(wàn)按70%賠付，自付30萬(wàn)(含)以上按80%賠付(在威海市外就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，分段賠付比例降低10個(gè)百分點(diǎn)) 。
特定藥品費(fèi)用
?按規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的特定藥品醫(yī)療費(fèi)用(涵蓋9種特藥) 。特藥目錄：諾西那生鈉、利司撲蘭、拉羅尼酶、艾度硫酸酯酶β、依洛硫酸酯酶α、依洛尤單抗（限純合子型家族性高膽固醇血癥）、氯苯唑酸、拉那利尤單抗、布羅索尤單抗 。
?賠付比例:60%
投保對(duì)象需參加我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)并取得山東省戶籍滿5年(如本人不滿5周歲，其生父母一方需取得山東省戶籍滿5年)，方可享受特藥費(fèi)用賠付 。
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