近年來，學(xué)校結(jié)核病聚集性疫情時有發(fā)生 。國家《學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范（2017版）》和《中國學(xué)校結(jié)核病防控指南》要求，普通中小學(xué)、中等職業(yè)學(xué)校、普通高等學(xué)校、特殊教育學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)等學(xué)校要將結(jié)核病檢查作為新生入學(xué)體檢和教職員工常規(guī)體檢的必查項(xiàng)目，并將體檢結(jié)果納入學(xué)生和教職員工的健康檔案 。為的是及早發(fā)現(xiàn)結(jié)核病，將傳染源拒之校外，保障在校師生的健康安全 。
學(xué)生為什么要做結(jié)核病篩查
我國人群結(jié)核菌感染率高，每年新發(fā)結(jié)核病患者數(shù)較多，疫情比較嚴(yán)重 。學(xué)生由于學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重、免疫系統(tǒng)仍在發(fā)育中 ， 卡介苗的保護(hù)效力有限等因素 ， 感染結(jié)核菌后容易發(fā)生結(jié)核病 。學(xué)校是人群密集的場所，一旦出現(xiàn)肺結(jié)核，很容易造成傳播和流行 。學(xué)生是結(jié)核病發(fā)病的重點(diǎn)人群 。通過篩查還能發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌的潛伏感染者，對這些學(xué)生進(jìn)行早期的預(yù)防性治療 ， 可最大限度減少其發(fā)展成結(jié)核病患者的機(jī)會 。因此，新生入學(xué)體檢非常重要 。
篩查時間和內(nèi)容
原則上要求新生入校前完成 ， 最晚應(yīng)在開學(xué)后1個月內(nèi)完成 。
1.幼兒園、小學(xué)及非寄宿制初中入園（入學(xué)）新生
詢問肺結(jié)核密切接觸史和肺結(jié)核可疑癥狀，對有肺結(jié)核密切接觸史者開展結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn) 。
2.高中和寄宿制初中的入學(xué)新生
進(jìn)行肺結(jié)核可疑癥狀篩查和結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)；對肺結(jié)核可疑癥狀者和結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)強(qiáng)陽性（硬結(jié)平均直徑≥15mm或局部出現(xiàn)雙圈、水泡、壞死及淋巴管炎）者需要進(jìn)行胸部X光片檢查 。
3.大學(xué)入學(xué)新生
采用肺結(jié)核可疑癥狀篩查和胸部X光片檢查，重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)學(xué)校也可同時開展結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn) 。
4.中等職業(yè)教育學(xué)校、工讀學(xué)校和特殊教育學(xué)校的新生
入學(xué)體檢參照同年齡組人群開展 。
哪些情況不能進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)
1.患急性傳染?。ㄈ緶檎?、百日咳、琉愋性感冒、犯C椎齲?、紨涝褎赆膜炎、紨罏?zāi)卸?、患全身性皮肤?。?
2.有多種藥物過敏史、癔癥史；
3.48~96小時無法查驗(yàn)結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)結(jié)果
4.臨床醫(yī)生判定不適合進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)檢測的其他情況 。
無法進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)的學(xué)生可用IGRA替代 。
篩查發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核和疑似肺結(jié)核該怎么辦
如果篩查發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核疑似患者和疑似患者，應(yīng)及時到結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)一步確診 。如果確診活動性肺結(jié)核要按照醫(yī)囑規(guī)范治療 。如果滿足休學(xué)條件需要結(jié)防機(jī)構(gòu)開具休學(xué)證明居家治療，達(dá)到復(fù)學(xué)條件后，憑借結(jié)防機(jī)構(gòu)開具的復(fù)學(xué)證明才能上學(xué) 。
【威海入學(xué)新生結(jié)核檢查通知】
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