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參保人員轉院手續 泰安參保職工如何辦理轉診轉院手續

參保人員轉院手續 泰安參保職工如何辦理轉診轉院手續

參保職工如何辦理轉診轉院手續?費用如何計算?
參保人員因病需要轄區內轉診轉院治療的 , 實行雙向轉診制度;確需市外轉診轉院治療的 , 原則上執行分級醫療和逐級轉診制度,先市內后市外 , 先省內后省外 。
 ?。?)參保人員患病需要在市內定點醫院之間轉院治療的,由首診醫院提出轉診轉院意見,經轉往醫院醫療保險科(室)審核同意后直接上傳系統備案實施 。

 ?。?)參保人員患病確需轉往市外醫院就醫的,由具有轉院資格的定點醫院相關科室提出轉診轉院意見,到本院醫療保險辦公室(科)辦理審核備案手續 。醫院醫療保險辦公室(科)審核并進行社保卡鑒權 。符合條件的 , 直接上傳系統備案實施,參保人員直接到異地住院即可;鑒權未通過或無社保卡的,通知參保人員到相應社保服務大廳社保卡管理窗口進行技術處理或即時辦卡后,到醫保經辦機構或回轉出醫院辦理異地聯網結算備案手續 。
【參保人員轉院手續 泰安參保職工如何辦理轉診轉院手續】

 ?。?)參保人員因出差、探親等在外地發生急診住院的,住院后可通過“泰安醫保”手機APP、“泰安醫保”支付寶小程序、山東政務服務網等方式上傳提供門(急)診病歷及入院記錄申請辦理,或攜帶材料直接到政務服務中心醫保服務窗口辦理備案手續 。轉診轉院或急診住院,其所住醫院屬于異地聯網定點醫院范圍、且社保卡經鑒權符合聯網條件,在就醫醫院直接結算;社保卡不能使用或在非聯網醫院發生的費用,先由個人全額墊支,出院后及時攜帶住院病歷復印件或出院小結(醫院蓋章)、有效報銷憑證、費用明細清單等材料到窗口辦理結算 。發生的費用,省內住院個人先自付10%,省外住院個人先自付15%;未備案人員先自付30%,并執行三級醫院的起付標準 , 其余部分按本市三級醫院就醫待遇標準執行 。

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