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桂林生育保險報銷條件 桂林生育保險政策

桂林生育保險報銷條件 桂林生育保險政策

桂林生育保險政策一覽
在參保繳費、享受條件、待遇標準、經辦管理等方面作了統一規定,企業按照0.5%的繳費比例繳納生育保險費,并明確全區各統籌區可設置2年過渡期逐步統一繳費比例,自治區根據經濟發展水平和基金承受能力等情況 , 適時調整繳費比例 。
刪除了“違反國家和自治區計劃生育規定生育或者實施生育手術的醫療費用”“治療各種不育(孕)癥、性功能障礙等的醫療費用”等條款 , 在遵守國家計劃生育基本國策的大前提下,取消了部分享受生育保險待遇的限制性條件 , 提高政策包容性,推動發揮生育保險對支持適度生育的基礎性、長期性制度保障功能 。

對生育醫療費用實施分類保障進行了規定 。女職工生育或實施計劃生育手術發生的醫療費用實行限額保障,實際發生費用低于限額支付標準的 , 按實際發生的費用支付;診治并發癥、合并癥的醫療費用,符合基本醫療保險支付范圍的,按職工基本醫療保險規定支付 。

1、提高了生育醫療費用的限額支付標準
例如,單胎順產和難產分別在原北部灣生育保險標準上分別提高了1500元,達到4500元和5500元;對多胞胎順產和難產的 , 分別提高了1000元 , 達到5000元和6000元;懷孕未滿4月流產的從原800元提高至1000元;滿4月流產的從原1500元提高至2000元;輸卵管復通術從1500元提高至2000元 。具體詳看下表:

(圖源:桂醫保)
▲《廣西壯族自治區職工生育保險暫行辦法》生育醫療費用限額支付標準
2、新增了門診產檢待遇
將門診產前檢查納入生育保險保障范圍,即女職工懷孕后在門診產檢發生的符合生育保險支付范圍的醫療費用 , 周期內統籌基金按70%比例報銷 , 不設起付線,統籌基金最高支付限額為1500元,進一步降低生育成本 。個人負擔的醫療費用,可使用職工基本醫療保險個人賬戶資金支付 。
四是延長了生育津貼支付期限
對參保女職工在享受產假或計劃生育手術休假期間享受生育津貼進行了明確:
生育一孩、二孩的,生育津貼支付期限在國家法定產假98天的基礎上延長30天達到128天;生育三孩及以上的,再延長30天達到158天,進一步均衡用人單位負擔,更好促進婦女公平就業 。
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