
職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)享受門診統(tǒng)籌在起付線、支付比例、限額標(biāo)準(zhǔn)均有所不同 。
職工門診統(tǒng)籌在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu):起付線(第一次20元,第二次及以上10元);支付比例(在職75%,醫(yī)療退休80%);單次最高支付限額200元 。【烏魯木齊職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌報(bào)銷區(qū)別】
二級醫(yī)療機(jī)構(gòu):起付線(第一次40元,第二次及以上20元);支付比例(在職65%,醫(yī)療退休70%);單次最高支付限額400元 。
三級醫(yī)療機(jī)構(gòu):起付線(第一次90元 , 第二次及以上45元);支付比例(在職55%,醫(yī)療退休60%);單次最高支付限額900元 。年度統(tǒng)籌基金最高支付限額3000元 。
城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌在首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)按70%的比例支付,單次支付限額為50元 。年度內(nèi)最高支付限額為300元(村衛(wèi)生室年度內(nèi)最高支付限額為500元)
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