
1.資助參保 。
【濟(jì)寧申請(qǐng)大病救助的條件 濟(jì)寧大病救助標(biāo)準(zhǔn)】重點(diǎn)救助對(duì)象中的最低生活保障對(duì)象、特困供養(yǎng)人員、孤兒和精準(zhǔn)扶貧對(duì)象參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分由管委會(huì)給予全額資助 。補(bǔ)貼資金可直接撥付到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),保障其獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù) 。
2.門(mén)診救助 。
因患慢性病需要長(zhǎng)期服藥或者患重特大疾病需要長(zhǎng)期門(mén)診治療、導(dǎo)致自負(fù)費(fèi)用較高的重點(diǎn)救助對(duì)象,按照當(dāng)?shù)鼐用窕踞t(yī)療保險(xiǎn)政策確定的門(mén)診慢性病和門(mén)診大病范圍,給予門(mén)診救助 。在落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)門(mén)診補(bǔ)償?shù)幕A(chǔ)上 , 重點(diǎn)救助對(duì)象一個(gè)自然年度政策范圍內(nèi)個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)門(mén)診費(fèi)用500元以上的,按照不低于70%的比例給予救助,最高救助限額3000元 。
惡性腫瘤和白血病放化療、再生障礙性貧血、尿毒癥血腹透析、器官移植抗排異治療特殊病種政策范圍內(nèi)個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)門(mén)診費(fèi)用可比照住院醫(yī)療救助的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 。
對(duì)已列入住院醫(yī)療救助范圍內(nèi)的門(mén)診費(fèi)用不得再納入門(mén)診救助的范圍 。
3.住院救助 。
重點(diǎn)救助對(duì)象住院救助不設(shè)起付線;根據(jù)我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、醫(yī)療救助資金籌集情況,確定我區(qū)低收入救助對(duì)象、因病致貧家庭重病患者醫(yī)療救助起付線為20000元,今后將逐步降低低收入救助對(duì)象的醫(yī)療救助起付線 。
符合條件的救助對(duì)象政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用按照以下規(guī)定予以救助 。
?。?)重點(diǎn)救助對(duì)象 。特困供養(yǎng)人員個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)住院醫(yī)療費(fèi)用10000元以下的(含10000元)部分 , 給予全額救助 。最低生活保障對(duì)象、孤兒、60年代精簡(jiǎn)退職老職工和精準(zhǔn)扶貧對(duì)象政策范圍內(nèi)自負(fù)住院醫(yī)療費(fèi)用20000元以下(含20000元)的部分,按照70%的比例給予救助,最高救助限額10000元 。
?。?)低收入救助對(duì)象 。政策范圍內(nèi)自負(fù)住院醫(yī)療費(fèi)用超出醫(yī)療救助起付線30000元以下(含30000元)的部分,按照60%的比例給予救助,最高救助限額8000元 。
?。?)因病致貧家庭重病患者 。政策范圍內(nèi)自負(fù)住院醫(yī)療費(fèi)用超出醫(yī)療救助起付線40000元以下(含40000元)的部分 , 按照55%的比例救助,最高救助限額7000元 。
對(duì)因特殊情況未能參加城鎮(zhèn)職工或居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的救助對(duì)象,對(duì)其起付線以上個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用按照20%的比例給予救助,最高救助限額7000元 。
4.重特大疾病醫(yī)療救助 。
符合條件的救助對(duì)象保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)和住院救助后的政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用,按照以下規(guī)定納入重特大疾病醫(yī)療救助 。按照同一類(lèi)救助對(duì)象個(gè)人自負(fù)費(fèi)用數(shù)額越大、救助比例越高的原則 , 實(shí)施重特大疾病醫(yī)療救助 。
?。?)重點(diǎn)救助對(duì)象 。特困供養(yǎng)人員個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)住院醫(yī)療費(fèi)用10000元以上的部分,納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍,按照80%的比例救助,最高救助限額5萬(wàn)元;最高救助限額以外的剩余醫(yī)療費(fèi)用,按照供養(yǎng)政策規(guī)定處理 。最低生活保障對(duì)象、孤兒、60年代精簡(jiǎn)退職老職工和精準(zhǔn)扶貧對(duì)象政策范圍內(nèi)自負(fù)住院醫(yī)療費(fèi)用,超出20000元的部分,納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍,按照70%的比例給予救助,最高救助限額5萬(wàn)元 。
?。?)低收入救助對(duì)象 。政策范圍內(nèi)自負(fù)住院醫(yī)療費(fèi)用,超出起付線30000元以上的部分,納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍 , 按照60%的比例給予救助 , 最高救助限額4萬(wàn)元 。
?。?)因病致貧重病患者 。政策范圍內(nèi)自負(fù)住院醫(yī)療費(fèi)用,超出起付線40000元以上的部分 , 納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍 , 按照50%的比例給予救助,最高救助限額3萬(wàn)元 。
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