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2024年度烏魯木齊市城鄉居民醫保集中繳費期延期

2024年度烏魯木齊市城鄉居民醫保集中繳費期延期

根據《關于做好2024年烏魯木齊市城鄉居民醫療保障工作的通知》(烏醫保〔2023〕36號)要求,考慮醫保繳費軋賬時間較往年提前,城鄉居民基本醫療保險有效繳費期縮短,為充分保障我市城鄉居民基本醫療保險參保人權益,經研究決定2024年度烏魯木齊市城鄉居民基本醫療保險集中繳費截止日期延長至2024年1月31日 。
一、參保范圍
除職工基本醫療保險應參保人員或按規定享有其他保障的人員以外的全體城鄉居民 。
二、繳費標準
【2024年度烏魯木齊市城鄉居民醫保集中繳費期延期】2024年烏魯木齊市城鄉居民基本醫療保險個人繳費標準為每人每年420元(含長期護理保險費40元) 。對醫療救助對象分類實施資助參保政策,其中:特困人員(含孤兒)給予全額資助;低保對象、納入監測范圍的農村易返貧致貧人口(包括脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、突發嚴重困難戶)個人繳費標準為每人每年84元(含長期護理保險費8元);穩定脫貧人口個人繳費標準為每人每年210元(含長期護理保險費20元) 。
2024年6月30日之后申請繳納2024年度城鄉居民基本醫療保險費的,新生兒和醫療救助對象個人繳費標準及資助參保標準不變;其他城鄉居民基本醫療保險參保人員待2024年國家公布人均財政補助標準后,個人按照2024年個人繳費標準與各級財政補貼之和繳費 。

三、繳費時間及待遇享受期
2024年1月31日前在集中參保繳費期內繳費的 , 待遇享受期為2024年1月1日至2024年12月31日;在集中參保繳費期之后繳費的 , 待遇享受期為繳費次月至2024年12月31日 。城鄉居民長期護理保險待遇享受期與城鄉居民基本醫療保險待遇享受期保持一致 。
新生兒出生后90日內由監護人按相關規定為其辦理參保繳費的,自參保人出生之日起所發生的醫療費用均可納入醫保報銷,繳費后即可正常享受待遇 , 不設等待期;新生兒出生90日后參保繳費的,參照正常居民待遇享受期執行 。
四、參保登記
(一)線上參保登記 。首次參加烏魯木齊市城鄉居民基本醫療保險的人員,可通過掃碼下載“新疆醫保服務”手機APP、支付寶或微信小程序中搜索“新疆醫保服務平臺”,也可在新疆醫療保障網上服務大廳(互聯網地址:https://fuwu.xjylbz.cn)辦理新參保登記手續 。

(二)線下參保登記 。首次參加烏魯木齊市城鄉居民基本醫療保險的人員 , 可在居住地社區或村鎮勞保站(所)辦理新參保登記手續 。
五、繳費方式
可以選擇以下繳費方式中的任意一種繳費:
(一)在線繳費 。繳費人可通過微信或支付寶小程序“新疆稅務社保繳費”、新疆稅務APP、云閃付APP、部分支持社保繳費的商業銀行手機APP等進行在線繳費 。
(二)社區或村鎮勞保站(所)繳費 。繳費人可到參保地社區或村鎮勞保站(所)通過刷卡或掃碼繳費 。
(三)上門申報繳費 。繳費人可就近前往任一稅務局辦稅服務廳繳費 。
(四)商業銀行繳費 。繳費人可通過部分支持繳費的商業銀行柜面、自助繳費終端等方式繳費 。
六、待遇介紹
(一)普通門診待遇 。城鄉居民基本醫療保險參保人員在首診的定點醫療機構門診就醫時 , 凡符合《新疆維吾爾自治區城鎮職工基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》《新疆維吾爾自治區城鎮職工基本醫療保險診療項目及醫療服務設施目錄》范圍內的醫療費用,由統籌基金按比例支付 。居民普通門診不設起付線,首診醫療機構就診由統籌基金按70%的比例支付,單次支付限額為50元 。年度內最高支付限額為300元(村衛生室年度內最高支付限額為500元) 。

(二)門診慢特病待遇 。城鄉居民門診慢特病共計兩大類18種,其中高血壓、糖尿病等一類門診慢特病病種共用限額4000元,報銷比例為70%;惡性腫瘤、腎功能衰竭等二類門診慢特病病種報銷比例為80% 。未達到高血壓、糖尿病門診慢特病認定標準 , 但符合規范化管理的和按診療規范確診的參保人員 , 可享受城鄉居民“兩病”(高血壓、糖尿病)待遇 。“兩病”門診報銷不設起付線,參保患者在二級及以下定點基層醫療機構門診發生的降血壓、降血糖藥品費用由統籌基金支付,政策范圍內支付比例為70% , 統籌年度內高血壓支付限額為300元,糖尿病支付限額為400元 。
(三)住院報銷待遇 。不設最高支付限額,即住院報銷不設上限 。在城鄉居民基本醫療保險參保繳費后,一個自然年度內(即每年的1月1日至12月31日)城鄉居民基本醫療保險住院統籌最高支付限額為9萬元,個人累計負擔合規醫療費用超1.5萬元(含)后啟動城鄉居民大病保險 , 其中:1.5萬元至5萬元(含5萬元)的部分支付比例為60% , 5萬元至10萬元(含10萬元)部分支付比例為65%,10萬元至20萬元(含20萬元)部分支付比例為70%,20萬元以上部分支付比例為75% 。
(四)生育待遇 。女性參保居民可享受生育醫療費用定額補助 , 待遇標準為順產3000元、剖宮產5500元 。
(五)長期護理保險待遇 。參保居民通過重度失能認定后可享受長期護理保險待遇,根據護理方式和失能等級每月待遇標準為1291元至1728元 。
七、參保繳費咨詢
更多參保繳費相關事宜可關注微信公眾號“烏魯木齊稅務”和“烏魯木齊醫療保障”了解 。如參保登記遇到問題可致電各區(縣)醫保分中心咨詢,如繳費過程中遇到困難請聯系稅務部門尋求幫助 。烏魯木齊市各區(縣)稅務部門、醫保分中心咨詢電話如下:

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