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廣州醫(yī)保零星報(bào)銷辦理材料有哪些 廣州醫(yī)保零星報(bào)銷辦理材料

賬戶

廣州醫(yī)保零星報(bào)銷辦理材料有哪些 廣州醫(yī)保零星報(bào)銷辦理材料

門診零星報(bào)銷
　?。?）參保人有效身份證件或醫(yī)保電子憑證（若非參保人或監(jiān)護(hù)人代為辦理，需同時(shí)提供代辦人（或單位經(jīng)辦人）身份證原件及委托書（或）介紹信）
　?。?）財(cái)稅部門印制的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)或發(fā)票原件（須加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)業(yè)務(wù)專用章），或符合財(cái)稅部門規(guī)定的電子票據(jù)
　?。?）醫(yī)療費(fèi)用開支明細(xì)匯總清單（含參保人基本信息、就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息、項(xiàng)目名稱、藥品劑型及劑量、規(guī)格及項(xiàng)目單價(jià)等；加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷檔案管理專用章，或加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)專用章）
　?。?）辦理急診留觀醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的 ， 應(yīng)提供急診留觀病歷復(fù)印件（需提供原件校驗(yàn)）
　?。?）辦理普通門診費(fèi)用報(bào)銷的 ， 應(yīng)提供門診病歷封面及相關(guān)費(fèi)用病歷記錄頁復(fù)印件（提供原件校驗(yàn)，記錄頁中詳細(xì)記錄有姓名、性別等基本信息的可不提供首頁）
【廣州醫(yī)保零星報(bào)銷辦理材料有哪些 廣州醫(yī)保零星報(bào)銷辦理材料】　?。?）承諾書（需根據(jù)不同情形提供相應(yīng)的承諾書：①外傷費(fèi)用但無法證明無他方責(zé)任；②無法提供發(fā)票原件；③新生兒待遇追溯發(fā)票非新生兒姓名且未提供出生證明；④學(xué)生異地就醫(yī)未提供學(xué)校出具的休假休學(xué)證明、戶籍信息、父母現(xiàn)居住地相關(guān)證明資料）
溫馨提示：
　?。ㄒ唬┎偽Ｈ嗽痹謔心詼ǖ鬩攪蘋狗⑸姆瞎娑ǖ囊攪品延?nbsp;， 原則上均可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接記賬或補(bǔ)記賬結(jié)算；若因客觀原因未能記賬結(jié)算的 ， 請(qǐng)按醫(yī)療機(jī)構(gòu)指引辦理零星報(bào)銷手續(xù) 。

　?。ǘ┎偽Ｈ嗽庇υ誚崴鬩攪品延煤蠹笆鋇獎(jiǎng)臼幸攪票Ｏ站旎拱燉砹閾且攪品馴ㄏ中?年未辦理零星醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷手續(xù)的，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付，因不可抗力或存在法律糾紛等特殊情況的除外 。
　?。ㄈ┮攪票Ｏ站旎茍圓偽Ｈ嗽鄙甌ǚ瞎娑ǖ幕疽攪品延茫?按規(guī)定審核后，應(yīng)當(dāng)由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，在30個(gè)工作日內(nèi)撥付給參保人員，需進(jìn)一步核實(shí)的 ， 申報(bào)醫(yī)療費(fèi)審核撥付時(shí)間可再適當(dāng)延長(zhǎng)，但最長(zhǎng)不超過60個(gè)工作日 。
　?。ㄋ模┝閾潛ㄏ囊攪品延迷蟶賢ü綾？ǚ褚脅Ω兜講偽Ｈ嗽鄙緇嵋攪票Ｏ掌局ぶ械母鋈艘薪崴閼嘶?。屬于以下情形的，可根據(jù)《零星醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷撥付賬戶修改申請(qǐng)表》原件及賬戶信息復(fù)印件修改撥付賬戶：
1．參保人已終止參保且醫(yī)療保險(xiǎn)憑證賬戶銷戶（遺失或未激活社保卡金融賬戶）的，可由參保人（或其監(jiān)護(hù)人或法定繼承人）提供現(xiàn)場(chǎng)簽名確認(rèn)的書面申請(qǐng)，將醫(yī)療費(fèi)撥付到參保人本人在廣州市開設(shè)的其它銀行賬戶；
2．參保人死亡且醫(yī)療保險(xiǎn)憑證賬戶銷戶（遺失或未激活社保卡金融賬戶），需撥付到遺產(chǎn)繼承人銀行賬戶的，應(yīng)提供有關(guān)公證書；如果繼承人有多個(gè)的，須指定其中一人作為收款人 。
3．參保單位為參保人墊付醫(yī)療費(fèi)的，由參保單位(加蓋公章)以及參保人本人簽名確認(rèn)的《申請(qǐng)表》，可將醫(yī)療費(fèi)撥付至單位賬戶 。

4．定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因政策規(guī)定等特殊原因?yàn)閰⒈Ｈ巳~墊付醫(yī)療費(fèi)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)（加蓋公章）以及參保人本人簽名確認(rèn)的《申請(qǐng)表》 ， 可將醫(yī)療費(fèi)撥付至醫(yī)療機(jī)構(gòu)在市醫(yī)保中心登記的醫(yī)療費(fèi)結(jié)算賬戶 。
5．因客觀原因不能激活社保卡及不能回廣州提取個(gè)人零報(bào)賬戶資金的異地就醫(yī)人員，撥入本人在廣州開立的其他銀行賬戶，開戶行應(yīng)為醫(yī)保協(xié)議銀行(光大銀行、廣州銀行、廣發(fā)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、中國(guó)銀行、工商銀行、農(nóng)商銀行、招商銀行、交通銀行、建設(shè)銀行、郵儲(chǔ)銀行) 。
住院零星報(bào)銷
　?。?）參保人有效身份證件或醫(yī)保電子憑證（若非參保人或監(jiān)護(hù)人代為辦理，需同時(shí)提供代辦人（或單位經(jīng)辦人）身份證原件及委托書（或）介紹信） 。
　?。?）財(cái)稅部門印制的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)或發(fā)票原件（須加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)業(yè)務(wù)專用章） ， 或符合財(cái)稅部門規(guī)定的電子票據(jù) 。
　?。?）醫(yī)療費(fèi)用開支明細(xì)匯總清單（含參保人基本信息、就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息、項(xiàng)目名稱、藥品劑型及劑量、規(guī)格及項(xiàng)目單價(jià)等；加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷檔案管理專用章，或加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)專用章）
　?。?）出院小結(jié)或住院病案首頁復(fù)印件（需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷檔案管理專用章，或加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)專用章）
　?。?）承諾書（需根據(jù)不同情形提供相應(yīng)的承諾書：①外傷費(fèi)用但無法證明無他方責(zé)任；②無法提供發(fā)票原件；③新生兒待遇追溯發(fā)票非新生兒姓名且未提供出生證明；④學(xué)生異地就醫(yī)未提供學(xué)校出具的休假休學(xué)證明、戶籍信息、父母現(xiàn)居住地相關(guān)證明資料 。）

　?。?）合法有效的責(zé)任比例認(rèn)定材料（報(bào)銷費(fèi)用涉及第三人部分責(zé)任時(shí)提供，包括交警事故認(rèn)定書、法院判決書、調(diào)解協(xié)議書等公檢法部門出具的相關(guān)證明材料）
溫馨提示
　?。ㄒ唬┎偽Ｈ嗽痹謔心詼ǖ鬩攪蘋狗⑸姆瞎娑ǖ囊攪品延? ，原則上均可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接記賬或補(bǔ)記賬結(jié)算；若因客觀原因未能記賬結(jié)算的，請(qǐng)按醫(yī)療機(jī)構(gòu)指引辦理零星報(bào)銷手續(xù) 。
　?。ǘ┕闃菔幸訝嬋ㄊ∧凇⑼庖斕鼐鴕階≡悍延彌苯詠崴悖?已辦理異地就醫(yī)備案的廣州市參保人（異地急診住院可于出院前辦理），可在出院時(shí)直接結(jié)算相關(guān)住院費(fèi)用（省外住院就醫(yī)需持本人社保卡結(jié)算） ， 無需個(gè)人墊付醫(yī)療費(fèi)用后辦理報(bào)銷手續(xù) 。若有疑問或直接結(jié)算遇到問題的，可直接與廣州市醫(yī)保中心聯(lián)系處理 ， 或撥打020-12345咨詢反饋 。
　?。ㄈ┎偽Ｈ嗽庇υ誚崴鬩攪品延煤蠹笆鋇獎(jiǎng)臼幸攪票Ｏ站旎拱燉砹閾且攪品馴ㄏ中?nbsp;， 超過1年未辦理零星醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷手續(xù)的，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付，因不可抗力或存在法律糾紛等特殊情況的除外 。
　?。ㄋ模┮攪票Ｏ站旎茍圓偽Ｈ嗽鄙甌ǚ瞎娑ǖ幕疽攪品延茫垂娑ㄉ蠛撕?，應(yīng)當(dāng)由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，在30個(gè)工作日內(nèi)撥付給參保人員 ， 需進(jìn)一步核實(shí)的 ， 申報(bào)醫(yī)療費(fèi)審核撥付時(shí)間可再適當(dāng)延長(zhǎng)，但最長(zhǎng)不超過60個(gè)工作日 。
　?。ㄎ澹┝閾潛ㄏ囊攪品延迷蟶賢ü綾？ǚ褚脅Ω兜講偽Ｈ嗽鄙緇嵋攪票Ｏ掌局ぶ械母鋈艘薪崴閼嘶?。屬于以下情形的，可根據(jù)《零星醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷撥付賬戶修改申請(qǐng)表》原件及賬戶信息復(fù)印件修改撥付賬戶：
1．參保人已終止參保且醫(yī)療保險(xiǎn)憑證賬戶銷戶（遺失或未激活社保卡金融賬戶）的，可由參保人（或其監(jiān)護(hù)人或法定繼承人）提供現(xiàn)場(chǎng)簽名確認(rèn)的書面申請(qǐng)，將醫(yī)療費(fèi)撥付到參保人本人在廣州市開設(shè)的其它銀行賬戶 。
2．參保人死亡且醫(yī)療保險(xiǎn)憑證賬戶銷戶（遺失或未激活社保卡金融賬戶），需撥付到遺產(chǎn)繼承人銀行賬戶的，應(yīng)提供有關(guān)公證書；如果繼承人有多個(gè)的，須指定其中一人作為收款人 。
3．參保單位為參保人墊付醫(yī)療費(fèi)的 ， 由參保單位(加蓋公章)以及參保人本人簽名確認(rèn)的《申請(qǐng)表》，可將醫(yī)療費(fèi)撥付至單位賬戶 。
4．定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因政策規(guī)定等特殊原因?yàn)閰⒈Ｈ巳~墊付醫(yī)療費(fèi)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)（加蓋公章）以及參保人本人簽名確認(rèn)的《申請(qǐng)表》，可將醫(yī)療費(fèi)撥付至醫(yī)療機(jī)構(gòu)在市醫(yī)保中心登記的醫(yī)療費(fèi)結(jié)算賬戶 。
5．因客觀原因不能激活社保卡及不能回廣州提取個(gè)人零報(bào)賬戶資金的異地就醫(yī)人員 ， 撥入本人在廣州開立的其他銀行賬戶，開戶行應(yīng)為醫(yī)保協(xié)議銀行(光大銀行,廣州銀行,廣發(fā)銀行,農(nóng)業(yè)銀行,中國(guó)銀行,工商銀行,農(nóng)商銀行,招商銀行,交通銀行,建設(shè)銀行,郵儲(chǔ)銀行) 。

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