很多男性朋友萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到，多年求子不得，竟是幼年時(shí)埋下的病根 。
“此外，隱睪癥還有發(fā)生睪丸腫瘤的可能性，即使是睪丸牽引至陰囊，或?qū)?cè)正常睪丸，仍有惡變的可能 。”劉存東主任解釋?zhuān)G丸未降的位置影響著睪丸發(fā)生腫瘤的相對(duì)危險(xiǎn)度，位置越高，惡性變的風(fēng)險(xiǎn)越大 。據(jù)報(bào)道，隱睪患者中2.8%有一側(cè)或雙側(cè)的睪丸腫瘤或原位癌 。隱睪患者發(fā)生睪丸腫瘤的概率較正常人高4-6倍 。
隱睪不能拖治療要趁早
隱睪癥對(duì)男嬰的危害極大 ， 一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)盡早治療 。然而，有些家長(zhǎng)擔(dān)心寶寶年紀(jì)太小不堪承受手術(shù)的痛苦，便擱置下來(lái)遲遲不做治療 ， 以致預(yù)后不佳 。那么，治療隱睪癥的最佳時(shí)期是什么時(shí)候呢？
劉存東主任表示，保留生育能力的理想年齡是在出生后12～24個(gè)月 。睪丸的自發(fā)下降在出生后3個(gè)月內(nèi)即可完成 。睪丸未降的決定性治療應(yīng)在出生后6～12個(gè)月間完成 。
一般來(lái)說(shuō)，治療隱睪癥 ， 年齡越?。?手術(shù)效果越好 。但對(duì)1歲以下隱睪患兒，隨著睪酮水平提高 ， 有可能會(huì)自行下降到陰囊內(nèi) 。如果經(jīng)保守治療睪丸仍未下降至陰囊內(nèi)，或者并發(fā)了腹股溝斜疝或睪丸異位，均須在兩歲前采取手術(shù)治療 。
1歲之前的隱睪患者，可選擇激素療法進(jìn)行保守治療 。隱睪可伴有下丘腦-垂體-性腺軸異常，激素治療采用HCG、LHRH或兩者合用 。而對(duì)于保守治療無(wú)效者，應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)治療 。
隱睪癥發(fā)現(xiàn)太晚切除睪丸防癌變
不少男性朋友是因不育癥到醫(yī)院就診時(shí)，才查出隱睪癥的 。此時(shí)未下降的睪丸不僅喪失了生精的能力 ， 隨時(shí)還有惡變的可能 。醫(yī)生不得不建議將睪丸切除，實(shí)在令人惋惜 。
有些男孩小時(shí)候家長(zhǎng)不重視，沒(méi)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療隱睪癥 。等到青春期后才來(lái)醫(yī)院就診，此時(shí)已錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期，治療效果并不理想 。
劉存東主任解釋?zhuān)G丸的主要功能是產(chǎn)生精子及雄激素 ， 成人隱睪的治療效果主要取決于是單側(cè)還是雙側(cè) ， 如果是雙側(cè)出隱睪，效果可能比較差 。如果對(duì)側(cè)睪丸正常，可能對(duì)生育及激素水平影響比較?。質(zhì)鹺蟮鬧瘟菩Ч岷煤芏?。
對(duì)于單側(cè)隱睪病人，考慮到對(duì)側(cè)正常睪丸產(chǎn)生的雄性激素足以維持男性正常生活 ， 而隱睪已喪失生精能力且有惡變可能 ， 應(yīng)行睪丸切除術(shù) 。而對(duì)于雙側(cè)隱睪病人，至少應(yīng)將一側(cè)睪丸固定在陰囊內(nèi)以維持雄性激素來(lái)源，如另一側(cè)睪丸難以固定 ， 亦應(yīng)予切除 。
隱睪除了影響睪丸發(fā)育，導(dǎo)致睪丸生精功能低下以外，還有潛在的癌變風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)患側(cè)睪丸質(zhì)地變硬，有癌變傾向或通過(guò)睪丸活檢證實(shí)已經(jīng)癌變，則需要積極進(jìn)行睪丸切除手術(shù) 。
【大家談?wù)勲[睪與男性不育的關(guān)系 男性不育或是隱睪惹的禍】（實(shí)習(xí)編輯：盤(pán)金的）
