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煙臺市大病救助保險政策 煙臺居民大病保險補(bǔ)償保障

煙臺市大病救助保險政策 煙臺居民大病保險補(bǔ)償保障

煙臺居民大病保險補(bǔ)償保障
居民大病保險的保障對象為已參加居民基本醫(yī)療保險的人員 。保費(fèi)由居民基本醫(yī)療保險基金統(tǒng)一支付 , 居民無需另行繳費(fèi) 。居民大病保險采取按醫(yī)療費(fèi)用額度補(bǔ)償?shù)霓k法,對居民一個醫(yī)療保險年度發(fā)生的住院、門診慢病醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險補(bǔ)償后,個人累計負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,由居民大病保險按比例補(bǔ)償 。

起付標(biāo)準(zhǔn)為1.6萬元,個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.6萬元以上(含1.6萬元)、10萬元以下的部分給予60%補(bǔ)償;10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予65%的補(bǔ)償;20萬元以上(含20萬元)、30萬元以下的部分給予70%的補(bǔ)償;30萬元(含30萬元)以上的部分給予75%的補(bǔ)償 。一個醫(yī)療年度內(nèi),大病保險最高支付限額為40萬元 。

對建檔立卡貧困人口、低保對象、特困人員、重度殘疾人(未脫貧建檔立卡貧困戶中持有中華人民共和國殘疾人證的一級、二級重度殘疾人和三級智力殘疾人、三級精神殘疾人)等貧困人口(以下簡稱“貧困人口”),居民大病保險的起付標(biāo)準(zhǔn)由6000元降低至5000元,個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用5000元以上(含5000元)、10萬元以下的部分給予65%補(bǔ)償;10萬元以上(含10萬元)、30萬元以下的部分給予75%補(bǔ)償;30萬元以上(含30萬元)部分給予85%補(bǔ)償 。取消貧困人口居民大病保險年最高支付限額 。

【煙臺市大病救助保險政策 煙臺居民大病保險補(bǔ)償保障】居民大病保險對居民使用特藥后發(fā)生的費(fèi)用,實行單獨(dú)補(bǔ)償 , 起付標(biāo)準(zhǔn)為2萬元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分給予60%的補(bǔ)償 , 一個醫(yī)療年度內(nèi),居民大病保險資金最高給予20萬元的補(bǔ)償 。貧困人口使用大病保險特藥不設(shè)起付線 。

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