一、關于異地就醫備案
湖南省常德市參保人員在跨省進行門診慢特病費用直接結算時，無需進行跨省異地就醫備案 ， 直接持醫保電子憑證或社會保障卡到已開通門診慢特病直接結算服務的定點醫藥機構就醫 ， 在門診掛號、就診、結算等環節，主動向醫藥機構告知跨省就醫參保人身份和應享受的門診慢特病病種資格 。
二、異地就醫結算
(一)如何就醫
根據國家、省醫保部門工作部署 ， 目前支持高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5個門診慢特病種的跨省異地直接結算 。湖南省參保人享受門診慢特病費用異地就醫直接結算時，要事先確定是否已經獲得參保地門診慢特病待遇資格認定 。
參保人員通過國家醫保服務平臺APP或湘醫保APP服務平臺網站，查詢就醫地開通門診慢特病的醫藥機構信息和開通的門診慢特病病種信息 ， 使用社會保障卡或醫保電子憑證等有效憑證直接結算 。
(二)門診慢特病跨省直接結算待遇標準
參保人跨省異地就醫時，享受與參保地本地待遇相同的門診慢特病待遇 ， 包括醫保報銷比例和醫保報銷限額 。就醫地有門診慢特病病種及限定支付范圍的，執行就醫地規定 。
三、申請手工報銷
門診慢特病費用因故未能跨省直接結算的，參保人在湘醫保APP服務平臺辦理異地就醫備案后可持相關材料 ， 于當年度12月31日之前回參保地按規定報銷當年度費用 。
(一)報銷時限：醫療保險經辦機構收到申請報銷材料后15個工作日內完成結算支付 。
(二)報銷方式：現場受理，經辦機構手工報銷 。
(三)報銷材料：發票原件、費用清單原件、本人銀行賬戶復印件、參保人身份證或社會保障卡復印件 。
(四)報銷標準：執行《湖南省職工基本醫療保險門診慢特病病種范圍和醫保支付標準》相關規定 。
(五)咨詢方式
市本級：0736-7817360、0736-7813310
武陵區：0736-7266029
鼎城區：0736-7399021
漢壽縣：0736-2859315
桃源縣：0736-6681183
臨澧縣：0736-5806629
石門縣：0736-5165683
澧 縣：0736-3120796、0736-3126825、0736-3126829
安鄉縣：0736-4388555、0736-4338538
津市市：0736-4217333、0736-4227520
西湖區：0736-2824162
西洞庭：0736-7504644
經開區：0736-7313921
柳葉湖：0736-7129121
桃花源：0736-7070612
工作時間：工作日上午9:00-12:00、下午13:00-17:00(各區縣下午工作時間為13:30-17:30)
四、溫馨提示
(一)什么情況下醫療費用不予報銷
1.非醫保定點醫藥機構就診費用;
2.門診慢特病政策范圍外費用 。
(二)門診慢特病費用跨省直接結算相關問題咨詢見以上聯系方式 。
(三)本告知書未涉及的其他事項按《湖南省基本醫療保險異地就醫直接結算管理辦法》相關規定執行 。
(四)本告知書內容由湖南省常德市醫療保障局負責解釋 。
常德市醫療保障局
【常德市醫保門診慢特病病種跨省異地就醫結算政策及流程告知書】2023年11月20日
